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模擬試卷五
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．骨腫瘤病人護(hù)理措施不正確的是
A．高蛋白，高熱量，高維生素飲食
B．采用三級(jí)止痛方案止痛
C．膝部術(shù)后膝關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲15°
D．下肢手術(shù)病人術(shù)前3周開始股四頭肌收縮練習(xí)
E．化療病人密切觀察其反應(yīng)，尤其血液變化

正確答案:D　解題思路：骨腫瘤病人下肢手術(shù)病人術(shù)前2周開始股四頭肌收縮練習(xí)。
 
2．下列屬于陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)證的是
A．協(xié)助診斷陰道、宮頸、宮腔、輸卵管等部位的腫瘤
B．月經(jīng)失調(diào)
C．生殖器官急性炎癥
D．接觸性陰道出血
E．宮頸糜爛

正確答案:A　解題思路：陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)證有：協(xié)助診斷陰道、宮頸、宮腔、輸卵管等部位的腫瘤；卵巢功能檢查；宮頸炎癥；宮頸癌篩選。
 
3．先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是
A．假臨產(chǎn)
B．見紅
C．胎兒下降感
D．胎動(dòng)活躍
E．尿中HCG明顯增多

正確答案:B　解題思路：陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性白帶稱為見紅，是宮頸內(nèi)口附近的黏膜與該處的宮壁分離，毛細(xì)血管破裂出血與宮頸管內(nèi)的黏液相混。
 
4．門靜脈高壓癥病人的胃管
A．術(shù)晨留置
B．術(shù)前1日留置
C．術(shù)前不留置
D．術(shù)前4小時(shí)留置
E．術(shù)前12小時(shí)留置

正確答案:C　解題思路：門脈高壓癥病人術(shù)前插胃管易引起出血，因此術(shù)前不要插入，待麻醉后再插入。
 
5．門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)
A．惡心嘔吐
B．出血傾向和貧血
C．脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水
D．蜘蛛痣和肝掌
E．肝病面容

正確答案:C　解題思路：門脈高壓癥有三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水。惡心嘔吐、出血傾向和貧血、蜘蛛痣和肝掌、肝病面容是肝功能減退的表現(xiàn)。
 
二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者女性，26歲。足月分娩后3個(gè)月，陰道出血3天，頭痛1天，抽搐1次，腦(CT顯示轉(zhuǎn)移灶，血和腦脊液β－HCG值比例＜20：1
6．本病例最可能的診斷是
A．產(chǎn)后出血
B．侵蝕性葡萄胎
C．絨毛膜癌
D．癲癇
E．產(chǎn)后子癇
7．該病確診后處理方法應(yīng)首選
A．切除子宮
B．化療
C．放療
D．止血
E．切除轉(zhuǎn)移病灶

正確答案:6．C；7．B　解題思路：1.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月產(chǎn)后，可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，腦CT可顯示轉(zhuǎn)移灶。
2.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是從化療為主手術(shù)為輔。
 
（8-10題共用題干）
患者男性，3l歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚紫癜2周，口腔血泡1周，多次查血小板均減少，白細(xì)胞正常，血紅蛋白正常，目前血小板為29×10／L骨髓象顯示：骨髓巨核細(xì)胞增多，形成血小板的巨核細(xì)胞減少。
8．根據(jù)臨床特點(diǎn)和骨髓象本患者的診斷是
A．白血病
B．過敏性紫癜
C．ITP
D．再障
E．骨髓瘤
9．該患者目前的主要護(hù)理問題是
A．組織完整性受損：皮膚、黏膜出血與血小板減少有關(guān)
B．潛在的并發(fā)癥：腦出血的危險(xiǎn)
C．潛在的并發(fā)癥：尿酸性腎病
D．有感染的危險(xiǎn)：與抵抗力減低有關(guān)
E．活動(dòng)無耐力：與疾病本身有關(guān)
10．下列護(hù)理措施不妥的是
A．多休息，少活動(dòng)，注意保持心情平靜
B．飲食不受限制，但要注意衛(wèi)生
C．血小板低于20×10／L，要臥床休息
D．避免便秘，警惕腦出血的發(fā)生
E．注意觀察皮膚紫癜的生長(zhǎng)與消退情況

正確答案:8．C；9．A；10．B　解題思路：1.本患者為自發(fā)性的皮膚、黏膜出血，反復(fù)查血小板均減少，骨髓象巨核細(xì)胞增多，形成血小板的巨核細(xì)胞減少。符合ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.通過對(duì)患者評(píng)估，本患者主要表現(xiàn)是皮膚紫癜、口腔有血泡，所以主要的護(hù)理問題是：組織完整性受損：皮膚、黏膜出血與血小板減少有關(guān)。
3.本病血小板破壞增加，自發(fā)皮膚黏膜出血，應(yīng)避免食粗糙、堅(jiān)硬的食物，以免加重出血，所以飲食不受限制不妥。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．柔紅霉素
B．阿糖胞苷
C．甲氨蝶呤
D．三尖杉
E．環(huán)磷酰胺
 11．使用上述藥物可引起口腔黏膜潰瘍的是
 12．使用上述藥物可引起出血性膀胱炎的是
 13．使用上述藥物可引起靜脈炎的是
 
 

正確答案:11.C,12.E,13.A　解題思路：甲氨蝶呤的藥理作用是抗葉酸代謝，干擾DNA的合成，脫黏膜細(xì)胞，口腔黏膜潰瘍是其主要的副作用。環(huán)磷酰胺為烷化劑，其藥理作用是破壞DNA，主要副作用是出血性膀胱炎、骨髓抑制、脫發(fā)、惡心。柔紅霉素為強(qiáng)刺激性化療藥，靜脈注射可引起靜脈炎的發(fā)生。
 
（14-15題共用備選答案）
A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B．房間隔缺損
C．肺動(dòng)脈狹窄
D．法洛四聯(lián)癥
E．室間隔缺損
 14．先天性心臟病有蹲踞、發(fā)紺現(xiàn)象的是
 15．先天性心臟病可發(fā)生差異性發(fā)紺的是
 
 

正確答案:14.D,15.A　解題思路：法洛四聯(lián)癥由于血氧飽和度下降，新生兒即有發(fā)紺，以哭鬧時(shí)更為顯著，患兒開始步行后出現(xiàn)氣促，喜蹲踞。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如導(dǎo)管細(xì)，分流量小者可無自覺癥狀，導(dǎo)管粗，分流量大者由于肺部充血，易導(dǎo)致呼吸道感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)左心衰。