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考前沖刺五
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．手術切除機會最多的是
A．鱗癌
B．腺鱗癌
C．小細胞未分化癌
D．類癌
E．多型性癌

正確答案:A　解題思路：鱗癌大多起源于較多的支氣管，常為中央型肺癌，生長緩慢，病程較長，故手術切除機會最多。
 
2．測量骶恥外徑時，背部的位置相當于
A．菱形窩的中心
B．菱形窩的上角
C．髂嵴最高點連線中點
D．髂棘連線中點
E．骶髂關節中點

正確答案:B　解題思路：骶恥外徑：孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下凹陷處（相當于腰骶部米氏菱形窩的上角）至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值18～20cm。
 
3．適于骨盆內測量的測量時間是
A．妊娠12～18周
B．妊娠18～24周
C．妊娠24～36周
D．妊娠30～36周
E．妊娠36～40周

正確答案:C　解題思路：骨盆內測量適于外測量提示骨盆狹窄者，一般在24～36周測量，因此時陰道及骨盆的組織已松軟，可準確測量。
 
4．易引起顱內感染的是
A．小腿丹毒
B．唇癰
C．氣性壞疽
D．破傷風
E．急性淋巴管炎

正確答案:B　解題思路：面部危險三角區的感染易引起顱內感染。
 
5．患者，女性，22歲，宮頸黏液分泌減少，黏液變得黏稠，拉絲度差，影響的激素是
A．前列腺素
B．生乳素
C．雌激素
D．孕激素
E．促卵泡素

正確答案:D　解題思路：雌激素使宮頸黏液分泌增多、稀薄，拉絲度大；孕激素使宮頸黏液分泌減少，黏稠，拉絲度差。
 
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
患者，女性，37歲，慢性闌尾炎，入院2日，擬行擇期手術。術前1日病人自訴心悸；血壓升高、頭痛；頭暈、面色蒼白；嘔吐、腹瀉；煩躁不安、夜間失眠等。
6．可能導致健康問題的病因是
A．醫患關系緊張
B．對病房環境不適應
C．食用不潔飲食
D．夜間受涼
E．進食不足
7．正確的健康問題陳述是
A．心功能不全
B．舒適改變、頭痛
C．腹瀉
D．抑郁
E．體液不足

正確答案:6．D；7．C　解題思路：病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。
 
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-10題共用備選答案）
A．膽道腫瘤
B．霍亂
C．阿米巴痢疾
D．細菌性痢疾
E．上消化道出血
 8．果醬樣便見于
  9．膿血便見于
  10．米泔水樣便見于
 
 

正確答案:8.C,9.D,10.B　解題思路：1.阿米巴痢疾大便為暗紅色的血便，血和便混合得均勻，不能分開，所以呈果醬樣。
2.細菌性痢疾發病急，突然出現高熱，全身癥狀很重；腹痛明顯，常伴有明顯的下腹部下墜感；腹瀉次數頻繁，每天腹瀉十幾次甚至幾十次，但每次的大便量很少，便不凈；大便的性狀是膿血便，黃色的大便上覆蓋著白色黏液和鮮紅色血液。
3.霍亂弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數量增多時，未被胃酸殺死的弧菌就進入小腸，在堿性腸液內迅速繁殖，并產生大量強烈的外毒素。這種外毒素對小腸黏膜的作用可引起腸液的大量分泌，當分泌量很大，超過腸管再吸收的能力時，在臨床上出現劇烈瀉吐，嚴重脫水，致使血漿容量明顯減少，血液濃縮，出現周圍循環衰竭。腹瀉為無痛性、無里急后重感，每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便。
 
（11-12題共用備選答案）
A．阿-斯綜合征
B．腦膜炎
C．腦栓塞
D．肝昏迷
E．肺炎
 11．發生了中樞神經系統炎性病變的是
  12．由心血管病變引發的是
 
 

正確答案:11.B,12.A　解題思路：1.腦膜炎是中樞神經系統炎性病變的一種，主要表現為高熱、劇烈頭痛及腦膜刺激征等。
2.心血管病變可引起心排血量突然下降，而產生暈厥，稱為阿-斯綜合征。