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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


1．早期妊娠快速準(zhǔn)確的輔助檢查為
A．X線
B．B超檢查
C．妊娠試驗(yàn)
D．黃體酮試驗(yàn)
E．基礎(chǔ)體溫測定



正確答案:B　解題思路：黃體酮試驗(yàn)與基礎(chǔ)體溫測定時間長，妊娠試驗(yàn)快速，但這三者的準(zhǔn)確性均可受其他因素影響；x線禁用。故選B。
考點(diǎn)：早期妊娠的輔助檢查





2．正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為
A．9em
B．10cm
C．11Cm
D．12cm
E．13cm



正確答案:A　解題思路：骨盆出口平面有4條徑線：①出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離，正常值平均11．5Cm。②出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，正常值平均9cm。③出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)的距離，正常值平均6cm。④出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，正常值平均8．5cm。故選A。
考點(diǎn)：骨盆出口平面徑線





3．新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)應(yīng)除外
A．缺氧史
B．尖叫
C．產(chǎn)傷史
D．嗜睡、拒乳
E．感染病灶



正確答案:E　解題思路：顱內(nèi)出血的患兒可有產(chǎn)傷史，表現(xiàn)主要與出血部位和出血量有關(guān)，輕者可無癥狀，大量出血者可在短期內(nèi)死亡。常見的癥狀與體征有：①神志改變：激惹、嗜睡或昏迷；②呼吸改變：增快或減慢，不規(guī)則或暫停；③顱內(nèi)壓力增高：前囟隆起，血壓增高，抽搐，角弓反張，腦性尖叫；④眼征：凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫等；⑤瞳孔對光反射消失；⑥肌張力：增高、減弱消失；⑦其他：不明原因的蒼白、貧血和黃疽。感染病灶和新生兒的顱內(nèi)感染有關(guān)，與顱內(nèi)出血無關(guān)，故選E。
考點(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血的診斷





4．哪項(xiàng)不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容
A．神志狀態(tài)
B．瞳孔大小
C．囟門狀態(tài)
D．各種反射
E．飲食情況



正確答案:E　解題思路：顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容有：①密切觀察生命體征的變化；②嚴(yán)密觀察患兒神志狀態(tài)、瞳孔大小、前囟飽滿度、肢體活動及反射情況；③密切觀察出血傾向；④嚴(yán)密觀察診斷不明患兒。不包括飲食情況，故選E。
考點(diǎn)：顱內(nèi)出血的監(jiān)測





5．新生兒青紫窒息的臨床表現(xiàn)，錯誤的是
A．皮膚蒼白，口唇青紫
B．呼吸淺或不規(guī)則
C．心率80-120次／分
D．肌張力好
E．對外界刺激有反應(yīng)



正確答案:A　解題思路：青紫窒息：Apgar評分4-7分，皮膚及面部發(fā)紺，心跳慢而有力，肌張力正常，兩手可上舉，四肢活動，對外來刺激有反應(yīng)，喉反射存在。故選A。
考點(diǎn)：新生兒青紫窒息的臨床表現(xiàn)




二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


6．萬女士是不孕門診的新診病人，醫(yī)囑測量基礎(chǔ)體溫。護(hù)士給萬女士講解測量方法，其中講解不全的一項(xiàng)是
A．從月經(jīng)來潮第1天起測量
B．連續(xù)睡眠6～8h后
C．每晚備好待用的體溫表
D．醒后不活動先測5min體溫
E．有發(fā)熱、失眠、用藥需注明



正確答案:E　解題思路：除了需注明發(fā)熱、失眠、用藥日期，還需注明性交日期。
考點(diǎn)：基礎(chǔ)體溫測量法





7．李女士．23歲。停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指，質(zhì)軟．尿HCG陽性。B超見密集雪花樣亮點(diǎn)，最可能的診斷是
A．雙胎
B．羊水過多
C．葡萄胎
D．妊娠合并肌瘤
E．流產(chǎn)



正確答案:C　解題思路：葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄而名之。主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應(yīng)停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟，血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀或蜂窩狀。患者停經(jīng)后陰道流血，子宮明顯大于相應(yīng)停經(jīng)月份，HCG陽性，B超檢查呈落雪狀：提示葡萄胎。故選C。
考點(diǎn)：葡萄胎診斷





8．某患者，36歲。近幾天感到外陰瘙癢，白帶增多。呈稀薄狀且有腥臭味。應(yīng)建議她到醫(yī)院做
A．陰道分泌物懸滴檢查
B．子宮頸刮片
C．子宮頸管涂片
D．陰道側(cè)壁涂片
E．陰道窺器檢查



正確答案:A　解題思路：患者外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄狀且有腥臭味，提示滴蟲性陰道炎。其主要表現(xiàn)為外陰瘙癢及陰道分泌物增多，分泌物特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。其最簡單的檢查方法是生理鹽水懸滴法。故選A。
考點(diǎn)：陰道炎癥檢查





9．李女士，50歲，白帶增多，偶有接觸性出血。檢查結(jié)果為宮頸重度糜爛。以下治療護(hù)理措施哪項(xiàng)錯誤
A．首先做官頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B．物理治療效果好
C．月經(jīng)干凈后15天可作電燙、激光治療
D．理療、中西藥及手術(shù)綜合治療
E．術(shù)后兩個月避免盆浴、性生活



正確答案:C　解題思路：宮頸糜爛是女性最常見的生殖器官炎癥．尤其是已婚婦女，約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛。在治療之前首先做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。治療方法主要有物理治療和手術(shù)治療。物理治療是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)，適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電燙法、激光療法等，其中電熨法宜在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行，故C項(xiàng)錯誤。手術(shù)治療：宮頸肥大或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術(shù)或子宮全切除術(shù)。物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，術(shù)后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。可以采用理療、中西藥及手術(shù)綜合治療。
考點(diǎn)：宮頸重度糜爛的治療





10．一位初孕50天的婦女，在"婦兒衛(wèi)生保健咨詢?nèi)?quot;向護(hù)士咨詢。孕期哪段時間應(yīng)禁止性生活。正確回答是在妊娠
A．2個月內(nèi)及最后1個月
B．2個月內(nèi)及最后2個月
C．3個月內(nèi)及最后半個月
D．3個月內(nèi)及最后1個月
E．3個月內(nèi)及最后2個月



正確答案:E　解題思路：孕婦過性生活對胎兒的影響，主要表現(xiàn)在孕期的前3個月和后2個月。因?yàn)榍?個月如果性生活，容易使受精卵不著床或著床不穩(wěn)而導(dǎo)致流產(chǎn)，后2個月，容易早產(chǎn)，而且精液中的物質(zhì)容易使子宮提前宮縮而導(dǎo)致早產(chǎn)。中間的幾個月倒可以過性生活，不過還是要相當(dāng)注意才好。故選E。
考點(diǎn)：孕期保健




三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。


（11-12題共用題干）
馮女士，第1胎，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6h，宮口開大3Cm；臨產(chǎn)11h，宮口開全，先露頭，先露"s。"，胎心正常。
11．此時，產(chǎn)程屬于
A．產(chǎn)程正常
B．潛伏期延長
C．活躍期延長
D．活躍期停滯
E．第二產(chǎn)程延長
12．宮口開全已2h，產(chǎn)婦仍在屏氣用力，此時，產(chǎn)程屬于
A．正常
B．潛伏期延長
C．活躍期延長
D．活躍期停滯
E．第二產(chǎn)程延長



正確答案:11．A；12．E　解題思路：8.第一產(chǎn)程是指從間歇期5-6min的規(guī)律宮縮開始，到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦需11～12h，經(jīng)產(chǎn)婦需6。8h。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始，至宮口擴(kuò)張3cm，約需8h。活躍期指宮頸口擴(kuò)張3cm至宮口開全。約需4h，最長8h。該產(chǎn)婦潛伏期6h，活躍期5h，第一產(chǎn)程11h，產(chǎn)程正常。故選A。
考點(diǎn)：產(chǎn)程判斷
9.從宮口開全到胎兒娩出，稱為第二產(chǎn)程。初產(chǎn)婦需1～2h，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成。該產(chǎn)婦宮口開全2h，胎兒仍未娩出，為第二產(chǎn)程延長。故選E。
考點(diǎn)：產(chǎn)程判斷





（13-14題共用題干）
某女士，28歲，妊娠38周，患心臟病。剛臨產(chǎn)，產(chǎn)科情況暫無異常。心功能Ⅱ級。
13．護(hù)理措施中。錯誤的是
A．灌腸
B．吸氧
C．半臥位
D．必要時注射哌替啶
E．觀察早期心衰征象
14．在宮口接近開全時。心功能仍為Ⅱ級，首先要做好的是
A．準(zhǔn)備搶救新生兒的物品
B．準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)手術(shù)的物品
C．產(chǎn)后壓腹部的沙袋
D．產(chǎn)后注射的縮宮素
E．產(chǎn)后注射的嗎啡



正確答案:13．A；14．B　解題思路：5.臨產(chǎn)后，由于子宮收縮所致的壓迫，孕婦容易發(fā)生便秘，使腸管內(nèi)留有堆積的糞便，影響胎頭的順利下降及旋轉(zhuǎn)，以致妨礙產(chǎn)程的進(jìn)展。因此，II缶產(chǎn)前最好由醫(yī)生先進(jìn)行灌腸，以清除腸內(nèi)的糞便，減少產(chǎn)道的阻力，使產(chǎn)程順利進(jìn)行。但嚴(yán)重心臟病(充血性心衰)、重度高血壓動脈瘤、嚴(yán)重貧血、巨腸癥引起的出血和穿孔、精神障礙、嚴(yán)重痔瘡、不明原因的腸道出血、肝硬變等都不適合灌腸。根據(jù)本題中患者心功能Ⅱ級，不能灌腸，故選A。
考點(diǎn)：灌腸的禁忌證
6.根據(jù)"宮口接近開全"，判斷患者處于分娩期的第二產(chǎn)程。在妊娠合并心臟病的病人中，心功能I一Ⅱ級經(jīng)適當(dāng)治療多能耐受妊娠和分娩，在分娩期應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式，I一Ⅱ級心功能，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。在第二產(chǎn)程中要避免屏氣增加腹壓，應(yīng)行會陰后側(cè)切開，胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，盡可能縮短第二產(chǎn)程，故選B。其他選項(xiàng)雖然都是要準(zhǔn)備的，但不是首先準(zhǔn)備的，故排除。
考點(diǎn)：心功能不全孕婦的分娩




四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（15-16題共用備選答案）
A．人乳頭狀瘤病毒
B．性伴侶不穩(wěn)定
C．宮頸受損后細(xì)菌感染
D．雌激素水平過高
E．陰道內(nèi)清潔度改變
答案 A B C D E 15．慢性宮頸炎的病因是
答案 A B C D E 16．外陰尖銳濕疣的病因是



正確答案:15.C,16.A　解題思路：尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒引起的丘疹樣外陰病變，也可累及陰道及宮頸。主要經(jīng)性交直接傳播。促使HPV感染的因素有過早性交、多個性伴侶、免疫力低下等。慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜形成慢性炎癥。多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后。主要病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸埃希菌等。故第20題選C，第21題選A。
考點(diǎn)：生殖器官疾病病因