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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。


1．適用高蛋白飲食的病人是
A．腎病綜合征病人
B．急性腎炎病人
C．高脂血癥病人
D．甲狀腺功能低下病人
E．肝硬化腹水病人



正確答案:A　解題思路：高蛋白飲食的適用范圍為長期消耗性疾病，如結核、惡性腫瘤、甲亢、營養不良、貧血以及導致體內蛋白質流失的疾病如腎病綜合征，因大量蛋白尿致體內蛋白丟失，故應給予高蛋白飲食。答案為A。





2．環磷酰胺有何副作用
A．加重黏膜破損
B．血尿、脫發
C．加重皮膚出血
D．加重感染
E．加重紅細胞破裂



正確答案:B　解題思路：骨髓抑制，主要為白細胞減少。泌尿道癥狀主要來自化學性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強烈、血尿，甚至排尿困難。應多飲水，增加尿量以減輕癥狀。消化系統癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發生，靜注大量后3～4h即可出現。常見的皮膚癥狀有脫發，但停藥后可再生細小新發。所以選B。
考點:環磷酰胺的副作用





3．診斷急性白血病最可靠的依據是
A．骨髓象見原始細胞≥30％
B．有肝、脾、淋巴結腫大
C．血白細胞數劇增或劇減
D．骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞
E．有出血、貧血、感染三大癥狀



正確答案:A　解題思路：骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據。FAB協作組提出原始細胞占全部骨髓有核細胞(ANC)≥30％為AL的診斷依據。題中其余幾項都可作為診斷急性白血病的依據，但不是主要依據。故選A。
考點:急性白血病的診斷





4．為防止急性白血病患者繼續感染。錯誤的護理措施是
A．做好口腔護理，經常漱口
B．保持皮膚清潔，防止破損
C．保持大便通暢，以防肛裂
D．限制探視
E．使用藥物盡量采用肌內注射



正確答案:E　解題思路：預防和控制感染：①保持病室環境清潔，定期做空氣消毒。病房患者可戴口罩做自我保護，避免呼吸道感染。②口腔護理：危重者每日2次做口腔護理，經常用漱口液漱口，口腔黏膜有潰瘍時可用錫類散涂敷，真菌感染時可涂制霉菌素甘油，每日3次。③保持全身皮膚清潔，特別要注意會陰、肛門的清潔，防止肛周膿腫。④高熱患者應執行高熱護理常規，但要避免乙醇擦洗及應用能引起白細胞減少的退熱藥物。⑤嚴格執行無菌操作，防止院內感染。⑥使用藥物盡量采用靜脈滴注。故選E。
考點:急性白血病患者的護理





5．下列哪項不是靜脈輸血的目的
A．降低顱內壓，減輕腦水腫
B．補充白蛋白
C．補充凝血因子
D．增加血紅蛋白
E．補充血容量



正確答案:A　解題思路：靜脈輸血目的有：補充血容量；糾正貧血；供給血小板和各種凝血因子；輸入抗體、補體；增加白蛋白；排除有害物質。故A是本題答案。