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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。


1．患者，女性，52歲。因頭痛、頭暈3天，加重1天伴視物不清住院，血壓190/125mmHg，脈搏95次/分；眼底檢查可見視盤水腫；心電圖示左心室肥大。首要的處理是
A．硝酸甘油舌下含化
B．服用硝苯地平
C．靜脈注射毛花苷C
D．靜脈給予呋塞米(速尿)
E．甘露醇快速靜脈滴注



正確答案:E　解題思路：高血壓急癥伴有重要器官組織如心、腦、腎、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙時(shí)，應(yīng)迅速降低血壓；有高血壓腦病時(shí)應(yīng)給予脫水藥，甘露醇快速靜滴。





2．患兒，女，2周，高熱，鼻塞，體溫39.6℃，查體咽后壁充血，診斷為上呼吸道感染。護(hù)士為該患兒采取的首要護(hù)理措施是
A．口服消炎藥
B．應(yīng)用退熱栓
C．解開過厚衣被散熱
D．用0.5%麻黃堿滴鼻
E．用溫水擦浴



正確答案:C　解題思路：首先要松解衣服或襁褓，以利散熱。





3．風(fēng)濕性心臟病患者關(guān)鍵的健康指導(dǎo)措施是
A．增強(qiáng)機(jī)體免疫力
B．積極防治鏈球菌感染
C．育齡女患者須避免妊娠
D．低鹽飲食
E．適度運(yùn)動



正確答案:B　解題思路：風(fēng)濕性心臟病患者多數(shù)有鏈球菌感染史，防治鏈球菌感染尤為重要。





4．患者，女性，52歲，上唇癤，自行擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼結(jié)膜充血，眼球突出，考慮出現(xiàn)了
A．休克
B．膿毒癥
C．急性蜂窩織炎
D．顱內(nèi)海綿竇感染
E．?dāng)⊙Y



正確答案:D　解題思路：面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫被擠壓后，細(xì)菌和毒素可通過內(nèi)眥靜脈和眼靜脈蔓延至顱內(nèi)，引起海綿狀靜脈竇炎。





5．患者，女性，42歲，突發(fā)右上膜疼痛10小時(shí)，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，無黃疸，體溫37.5℃，心率80次/分，血壓110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。懷疑哪項(xiàng)診斷
A．急性闌尾炎
B．急性膽管炎
C．急性梗阻性化膿性膽管炎
D．膽道蛔蟲癥
E．急性胃、十二指腸潰瘍穿孔



正確答案:D　解題思路：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛是膽道蛔蟲病的特征表現(xiàn)，是蛔蟲鉆入膽道后，引起膽總管口的括約肌痙攣所致。




二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。


（6-8題共用題干）
患兒，男，4歲，診斷為膿胸，入院第3天發(fā)生呼吸困難，喘憋，胸悶，煩躁，心率快，右下肺叩濁音，右上肺叩鼓音。
6．最可能發(fā)生了
A．血?dú)庑?br /> B．膿氣胸
C．循環(huán)衰竭
D．心力衰竭
E．呼吸窘迫綜合征
7．最適當(dāng)?shù)闹委熓?
A．呼吸機(jī)輔助呼吸
B．胸腔穿刺抽膿
C．患側(cè)胸腔閉式引流
D．使用利尿藥
E．大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
8．若胸腔積液為黏稠黃色液體，最可能的致病菌為
A．銅綠假單胞菌
B．支原體
C．軍團(tuán)菌
D．流感嗜血桿菌
E．金黃色葡萄球菌



正確答案:6．B；7．C；8．E　解題思路：1.患者在膿胸的基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難、憋悶、右上肺叩診鼓音，提示膿氣胸。
2.膿氣胸最適當(dāng)?shù)闹委熓切厍婚]式引流。
3.膿氣胸多由肺部感染引起，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。





（9-10題共用題干）
女，29歲。結(jié)婚6年未孕。診斷為雙側(cè)輸卵管堵塞，經(jīng)多方治療無效，現(xiàn)要求用輔助生殖技術(shù)受孕。
9．該女士適應(yīng)哪種輔助生殖技術(shù)受孕
A．人工授精
B．體外受精與胚胎移植
C．配子輸卵管內(nèi)移植
D．配子宮腔內(nèi)移植
E．供胚移植
10．術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是
A．詳細(xì)了解和記錄月經(jīng)史及近期月經(jīng)情況
B．婦科常規(guī)檢查，進(jìn)行B型超聲檢查
C．基礎(chǔ)體溫測定、女性內(nèi)分泌激素測定
D．男子精液檢查、男女雙方染色體檢查以及肝臟功能檢查
E．查血常規(guī)及尿素氮檢測



正確答案:9．B；10．E　解題思路：1.對于雙側(cè)輸卵管堵塞的不孕癥可采用體外受精與胚胎移植的輔助生殖技術(shù)。
2.該技術(shù)無創(chuàng)傷性無需查血常規(guī)與尿素氮。




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（11-13題共用備選答案）
A．臥床6～8天
B．臥床1～2周
C．臥床10天
D．臥床4周
E．臥床6周
答案 A B C D E 11．腎部分切除病人術(shù)后
答案 A B C D E 12．骨盆骨折伴泌尿系損傷病人應(yīng)
答案 A B C D E 13．腎盂切開取石病人術(shù)后



正確答案:11.B,12.D,13.B　解題思路：1.腎實(shí)質(zhì)切開取石及腎部分切除的病人，應(yīng)絕對臥床2周，以減輕腎的損傷，防止再發(fā)出血。
2.骨盆骨折合并泌尿系統(tǒng)損傷按骨盆骨折護(hù)理方案，即應(yīng)臥床4周。
3.腎實(shí)質(zhì)切開取石及腎部分切除的病人，應(yīng)絕對臥床2周，以減輕腎的損傷，防止再發(fā)出血。





（14-16題共用備選答案）
A．緩解-進(jìn)食-疼痛
B．疼痛-進(jìn)食-緩解
C．進(jìn)食-疼痛-疼痛
D．進(jìn)食-疼痛-便后緩解
E．腹痛-便意-便后緩解
答案 A B C D E 14．符合十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律的是
答案 A B C D E 15．急性胰腺炎的疼痛規(guī)律是
答案 A B C D E 16．潰瘍性結(jié)腸炎的疼痛表現(xiàn)是



正確答案:14.B,15.C,16.E　解題思路：1.十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)，即疼痛-進(jìn)食-緩解。
2.急性胰腺炎疼痛常與飲食有關(guān)，呈持續(xù)性，進(jìn)食后會加劇疼痛。
3.潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于結(jié)腸的黏膜與黏膜下層，主要癥狀有腹瀉、黏液膿血便和腹痛，腹痛常呈腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律。