一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列屬于慢性腎炎患者尿液最常見的管型是
A.上皮細胞管型
B.顆粒管型
C.紅細胞管型
D.白細胞管型
E.類管型
正確答案:B解題思路:顆粒管型增多,可見于急、慢性腎小球腎炎。
2.顱內高壓三主征是
A.頭痛、嘔吐、視盤水腫
B.頭暈、視盤水腫、抽搐
C.視盤水腫、抽搐、運動障礙
D.抽搐、昏迷、頭痛
E.感覺障礙、頭痛、嘔吐
正確答案:A解題思路:顱內壓增高可出現頭痛、噴射樣嘔吐、視盤水腫、意識障礙、庫欣綜合征等,前三者為主要典型表現。
3.PPD試驗結果(+)局部反應是
A.硬結直徑<3mm
B.硬結直徑5~9mm
C.硬結直徑6~10mm
D.硬結直徑11~20mm
E.硬結直徑>20mm或水皰及局部壞死
正確答案:B解題思路:通常在前臂掌側皮內注射5UPPD,經48~72小時檢查局部反應,凡硬結平均直徑不足5mm為陰性,5~9mm為弱陽性(+),10~19mm為陽性(++),≥20mm,或不足20mm但局部發生水皰為強陽性(+++)。
4.不屬于腎功能監護內容的是
A.內生肌酐清除率
B.血膽紅素
C.尿量
D.血尿酸
E.尿肌酐
正確答案:B解題思路:血膽紅素代謝與肝、膽道有關,不屬于腎功能監護的內容。
5.以下疾病中可出現血紅蛋白尿的是
A.腎盂腎炎
B.急性腎炎
C.輸尿管結石
D.腎病綜合征
E.急性溶血
正確答案:E解題思路:血紅蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞,形成血紅蛋白尿,呈濃紅茶色或醬油色。
二、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-7題共用題干)
孕婦,34歲,孕36+3周,頭痛,視物不清1天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐2次,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測血壓180/120mmHg,胎心120次/分,有不規律子宮收縮,肛查:子宮口未開,骨產道正常。
6.最可能的診斷是
A.一過性腦缺血
B.高血壓危象
C.子癇
D.先兆子癇
E.心力衰竭
7.護理措施正確的是
A.安置于大病房
B.留置胃管
C.取半臥位
D.每日聽胎心1次
E.留置尿管
正確答案:6.C;7.E解題思路:1.孕36周,頭痛,視物不清2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測血壓180/120mmHg(26/16kPa),考慮為妊娠高血壓導致子癇發作。
2.子癇病人應安置于單人暗間,因有抽搐,不宜置胃管,防窒息,應去枕側臥,嚴密觀察胎心胎動,留置導尿測定24小時尿蛋白。
(8-10題共用題干)
紅細胞3.0×1012/L,確診為缺鐵性貧血。
8.此種貧血的發生機制是
A.缺乏色氨酸
B.缺乏維生素B12
C.缺乏葉酸
D.缺乏維生素A
E.儲存鐵缺乏
9.儲存鐵指的是
A.總鐵蛋白
B.血紅蛋白
C.運鐵蛋白
D.血清鐵蛋白
E.骨髓含鐵血黃素
10.應用硫酸亞鐵治療有效的早期表現是
A.甲床紅潤
B.心率增快
C.網織紅細胞增加
D.血壓升高
E.食欲好轉
正確答案:8.E;9.E;10.C解題思路:1.儲存鐵缺乏是缺鐵性貧血的早期變化。
2.體內多余的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存于肝、脾、骨髓等器官的單核吞噬細胞系統中。
3.網織紅細胞于服用后逐漸上升,7天左右達高峰。
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.酮癥酸中毒
B.泌尿系感染
C.上消化道出血
D.貧血
E.腎臟疾病
11.尿中白細胞>5個/高倍視野見于
12.尿酮體陽性見于
13.血紅蛋白<110g/L見于
正確答案:11.B,12.A,13.D解題思路:1.泌尿系感染可表現為膿尿(離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上)以及尿培養菌落數超過105/L。
2.酮癥酸中毒時尿中酮體陽性。
3.貧血時血紅蛋白降低。
(14-16題共用備選答案)
A.恥骨聯合前面隆起的脂肪墊
B.外傷時易形成血腫
C.位于大陰唇后部,陰道口兩側
D.富含神經末梢,極為敏感
E.兩側小陰唇之間的區域
14.大陰唇
15.陰蒂
16.陰道前庭
正確答案:14.B,15.D,16.E解題思路:1.大陰唇因血管豐富,易發生血腫。
2.小陰唇和陰蒂富含神經末梢,極為敏感。
3.陰蒂位于兩側小陰唇頂端,兩側小陰唇之間菱形區域為陰道前庭。