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一、單項選擇題


1．在全口義齒前伸平衡的五因素中，患者本身存在的條件是
A．切導斜度
B．補償曲線曲度
C．牙尖工作斜面斜度
D．定位平面斜度
E．髁道斜度



正確答案:E　解題思路：髁道是下頜在咀嚼運動過程中，髁突在關節(jié)凹內(nèi)運動的道路，髁道與眶耳平面的夾角稱為髁道斜度。髁導斜度是由人體測得的髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上的，一般不能隨意改變。其余四因素可人為地調(diào)整，使之與髁導斜度相適應以達到前伸平衡。





2．無牙頜的頜位關系記錄包括
A．息止間隙和垂直距離的記錄
B．上、下頜骨垂直距離和水平關系的記錄
C．前伸關系的記錄
D．面下1／3高度的記錄
E．上、下頜骨的垂直距離和下頜后退位記錄



正確答案:B　解題思路：頜位關系記錄包括垂直關系和水平關系記錄。垂直關系即確定垂直距離，水平關系即確定正中關系位。





3．錘造全冠與鑄造全冠牙體制備的主要區(qū)別是
A．前者面只需磨除0.3～0.5mm
B．前者軸面牙體制備不需完全消除倒凹
C．后者不需做頸部肩臺，前者必須做頸部肩臺
D．前者的面制備要求按其外形磨除，后者可以不必
E．后者鄰面片切上需磨除0.3～0.5mm的間隙



正確答案:E　解題思路：錘造全冠與鑄造全冠牙體制備的主要區(qū)別是后者鄰面片切上需磨除0.3～0.5mm的間隙。





4．鑄造全冠邊緣過長可能導致
A．不能戴入
B．就位容易
C．固位好
D．戴入后牙齦蒼白
E．邊緣密合



正確答案:D　解題思路：鑄造全冠邊緣過長會對牙齦造成壓迫，導致牙齦發(fā)白。





5．釘洞輔助固位形的深度應該是
A．1mm
B．2mm
C．3mm
D．4mm
E．3.5mm



正確答案:B　解題思路：釘洞一般深1.5mm，根據(jù)需要，可增加到2mm，只要不損及牙髓即可。




二、共用選項題


（6-9題共用備選答案）
A．金屬面牙
B．金屬基托
C．壓縮托牙
D．墊式牙
E．雙層牙列
答案 A B C D E 6．16缺失，齦面間隙小，咬合緊，適宜設計
答案 A B C D E 7．雙側(cè)后牙高度磨耗引起的垂直距離降低者，息止間隙大，適宜設計
答案 A B C D E 8．深覆病人，上前牙缺失，年齡較小，下前牙健康，適宜設計
答案 A B C D E 9．深覆病人，上前牙缺失，年齡較大，下前牙健康較差者，適宜設計



正確答案:6.A,7.D,8.C,9.B　解題思路：1.金屬面牙適用于對合牙伸長或因鄰牙向缺牙區(qū)傾斜、移位致缺牙間隙過窄小、齦距離過低者。
2.總義齒修復通常采用2mm的息止間隙，而真牙列息止間隙最大可達8mm,因此可通過增加息止間隙減小義齒不利的杠桿作用。增加多少應在顳頜關節(jié)能適應的生理范圍內(nèi)，一般不超過6mm。通過確定偏低的垂直距離，可較好地增加義齒穩(wěn)定性，有利于功能的發(fā)揮。
3.下前牙咬及腭黏膜，患者年齡較小，下前牙健康，可做矯治性修復，即正中時下前牙均勻的與腭部基托接觸，后牙不接觸，壓低前牙，升高后牙。
4.若患者年齡較大，下前牙健康較差者，腭側(cè)可采用鑄造金屬基托。





（10-13題共用備選答案）
A．人工牙排列偏頰
B．人工牙排列成反關系
C．人工牙減數(shù)法排列
D．人工牙排列成對刃關系
E．人工牙加數(shù)法排列
答案 A B C D E 10．對于缺隙過寬的前牙排列應采取
答案 A B C D E 11．原天然牙為嚴重反，伴有上唇較短，排牙應
答案 A B C D E 12．造成牙槽骨壓痛，加速牙槽骨吸收的原因是
答案 A B C D E 13．后牙游離端連續(xù)缺失，且牙槽嵴吸收嚴重，排牙時應該



正確答案:10.E,11.B,12.A,13.C　解題思路：1.缺隙過寬，可選較大的人工牙，或增加牙數(shù)，或加大人工牙近遠中傾斜度，或留有小的間隙。
2.若前牙反，盡可能排成淺覆或?qū)θ嘘P系。重度反，則仍排反。
3.人工牙排列偏頰會造成牙槽骨壓痛，加速牙槽骨吸收。并影響義齒固位，且易造成基托折裂。
4.根據(jù)牙槽嵴吸收程度，可減少人工牙的數(shù)目或減小后牙的頰舌徑，也可減小后牙牙尖斜度以減輕牙槽骨的負荷。




三、共用題干題


（14-16題共用題干）
患者，男，32歲，殘冠要求樁冠修復。檢查：殘冠，不松動，已行根管治療，叩痛（-），關系正常，擬行烤瓷樁冠修復
14．在正常情況下，對該患者的殘冠的處理哪項是正確的
A．預備成唇舌兩個斜面
B．預備成唇向斜面
C．預備成舌唇向斜面
D．預備成平齊齦緣的平面
E．去凈齲壞即可
15．根管預備時，防止側(cè)穿措施中哪項是不重要的
A．根據(jù)X線牙片了解殘根的情況
B．追蹤牙膠方向
C．手感阻力大小
D．觀察切割出的粉末性質(zhì)
E．觀察患者反應
16．遇到根管側(cè)穿時，如何處理是正確的
A．拔除
B．不作處理、觀察
C．以牙膠暫封
D．止血、消毒、抗炎糊劑封于側(cè)穿處
E．聚羧酸水門汀粘固樁冠



正確答案:14．A；15．C；16．D　解題思路：2.根管預備時，應拍X線片，并用牙膠定位，隨時觀察切割出來的粉末及患者的反應，防止側(cè)穿。
3.側(cè)穿發(fā)生后，首先必須止血，并嚴格消毒，抗感染。





（17-20題共用題干）
患者，40歲，缺失3個月，稍向近中傾斜，要求固定修復
17．適合于該患者的最佳固位體是
A．嵌體
B．半冠
C．全冠
D．樁冠
E．開面冠
18．如果牙根較短，支持力不足，應該考慮
A．降低橋體面高度
B．增加第一前磨牙作基牙
C．增加第三磨牙作基牙
D．缺隙近中為可動連接體
E．減輕第二前磨牙咬合力
19．如果選擇作基牙，其傾斜度的最大限度是
A．10°
B．20°
C．30°
D．40°
E．50°
20．如果選擇作為固定橋基牙，最佳的修復方式是
A．先正畸，后修復
B．髓失活后再修復
C．雙套冠固位體
D．單端橋
E．衛(wèi)生橋



正確答案:17．C；18．B；19．C；20．C　解題思路：1.適合于該患者的最佳固位體是全冠。
2.通常對于一個牙缺失，可選擇缺牙間隙的兩個鄰牙作基牙，如果一側(cè)的基牙支持和固位力較弱，懸殊較大，可在該側(cè)增加一個基牙
3.基牙傾斜在30°以內(nèi)時，應力分析證明固定橋修復后可以改善傾斜基牙的應力狀態(tài)，故常規(guī)將傾斜基牙的傾斜度控制在30°以內(nèi)。
4.對于嚴重傾斜的牙選作基牙，可以采取以下措施：若患者年輕，最好先經(jīng)正畸治療改正牙長軸后，再選作基牙；亦可設計固位體的頸緣位置，如半冠修復體；對于牙體預備時可能傷及牙髓的嚴重傾斜牙，可以先完成根管治療后，再通過制作內(nèi)冠來改變軸向。