一、單項(xiàng)選擇題
1.可摘局部義齒三種支持形式中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.主要由天然牙來承擔(dān)支持力的稱牙支持式
B.牙支持式多用于缺牙數(shù)目不多而且基牙健康者
C.黏膜支持式多用三臂卡環(huán)增加固位
D.混和支持式義齒尤其適用于游離端缺失的牙列缺損
E.混和支持式義齒是由天然牙和黏膜共同承擔(dān)支持力
正確答案:C 解題思路:黏膜支持式義齒用于天然牙全部缺失的全口義齒,已無基牙可用于安放卡環(huán)。
2.根據(jù)同心圓學(xué)說,可知以下哪兩個(gè)因素間的關(guān)系不成立
A.切導(dǎo)斜度與補(bǔ)償曲線曲度間為正變關(guān)系
B.補(bǔ)償曲線曲度和定位平面斜度間為反變關(guān)系
C.牙尖斜度和定位平面斜度間為反變關(guān)系
D.髁導(dǎo)斜度和切導(dǎo)斜度間為反變關(guān)系
E.髁導(dǎo)斜度與補(bǔ)償曲線曲度間為反變關(guān)系
正確答案:E 解題思路:髁導(dǎo)斜度與補(bǔ)償曲線曲度間為正變關(guān)系。
3.全口義齒初戴,發(fā)現(xiàn)下頜后退4mm,首先考慮的正確處理方法是
A.選磨調(diào)
B.重做下半口義齒,糾正頜位記錄
C.重做一副全口義齒
D.部分重做上半口義齒,保留良好部分,磨除不良部分,糾正修復(fù)過程的差錯(cuò)部分
E.部分重做下半口義齒,保留良好部分,磨除不良部分,糾正修復(fù)過程的差錯(cuò)
正確答案:B 解題思路:頜位關(guān)系記錄有誤,應(yīng)重新取模,確定頜位關(guān)系,重做。
4.鑄造全冠頸部肩臺(tái)通常為多少毫米寬
A.0.3~0.4
B.0.5~0.8
C.0.9~1.0
D.1.0~1.2
E.1.2~1.5
正確答案:B 解題思路:非貴金屬鑄造全冠頸部通常為0.5~0.8mm寬的肩臺(tái),貴金屬冠的肩臺(tái)通常為0.35~0.5mm。
5.可摘局部游離端義齒常設(shè)置間接固位體,下列哪項(xiàng)不是間接固位體所具有的作用
A.輔助直接固位體固位
B.可固定松動(dòng)基牙
C.防止義齒游離端翹起
D.對抗側(cè)向力,減少義齒擺動(dòng)
E.分散力,減輕基牙負(fù)擔(dān)
正確答案:B 解題思路:間接固位體的作用:①主要是防止游離端義齒向脫位,減少因義齒轉(zhuǎn)動(dòng)而造成的基牙損傷;②對抗側(cè)向力,防止義齒擺動(dòng);③起平衡作用,以防止義齒旋轉(zhuǎn);④分散力,減輕基牙及支持組織的負(fù)荷。
二、共用選項(xiàng)題
(6-9題共用備選答案)
A.間隙卡環(huán)
B.單臂卡環(huán)
C.長臂卡環(huán)
D.對半卡環(huán)
E.三臂卡環(huán)
答案 A B C D E 6.缺失,可摘局部義齒修復(fù),為基牙,彎制卡環(huán)可采用
答案 A B C D E 7.若患者兩側(cè)同時(shí)多數(shù)牙缺失,義齒連接方式可采用
答案 A B C D E 8.缺失,基牙,彎制卡環(huán)多采用
答案 A B C D E 9.缺失,彎制卡環(huán),基牙松動(dòng)Ⅱ,卡環(huán)多采用
正確答案:6.B,7.A,8.A,9.E 解題思路:3.間隙卡環(huán)體部通過兩個(gè)相鄰牙的頰外展隙和外展隙,再順舌外展隙下降,末端形成連接體,與基托或大連接體相連。
(10-14題共用備選答案)
A.面部中線
B.笑線
C.口角線
D.堤平面
E.牙槽嵴頂線
答案 A B C D E 10.兩中切牙近中鄰接點(diǎn)的定位依據(jù)是
答案 A B C D E 11.選擇上前牙的長短主要參考
答案 A B C D E 12.上下后牙頰舌向位置的排列應(yīng)主要參照
答案 A B C D E 13.上前牙的上下定位可依據(jù)
答案 A B C D E 14.垂直于平面的線
正確答案:10.A,11.B,12.E,13.D,14.C 解題思路:1.面部中線是將顱面部左右兩等分的一條假想線,中線將牙弓分成左右對稱的兩部分。
2.笑線:上前牙切端連線與下唇弧度協(xié)調(diào)。正面看:牙齒向后逐漸抬高。
3.全口義齒排牙時(shí),上頜磨牙應(yīng)適當(dāng)排向頰側(cè),下后牙功能尖盡量排在牙槽嵴頂。
4.要求平面的前部在上唇下緣以下露出約2mm,且與瞳孔連線平行,平面的后部,從側(cè)面觀要與鼻翼耳屏線平行。堤的唇面要充分襯托出上唇,使上唇豐滿而自然。
5.當(dāng)上下唇輕輕閉攏時(shí),劃出口角在托上的位置,即口角線。口角線也是垂直于平面的直線。
三、共用題干題
(15-17題共用題干)
78患者,女,68歲,缺失已達(dá)12年,今求可摘局部義齒修復(fù)
15.經(jīng)X線檢查可以獲得一些重要信息,下列哪項(xiàng)不是通過X線獲得的信息
A.余留牙的齲壞
B.牙髓狀態(tài)
C.余留牙傾斜伸長
D.牙周支持組織健康狀況
E.缺牙區(qū)牙槽嵴的骨表面狀態(tài)
16.如伸長,咬合時(shí)與對頜黏膜接觸,應(yīng)如何處理
A.拔除
B.輕微調(diào)
C.去髓后半切冠部
D.不處理,修復(fù)時(shí)抬高咬合
E.壓低矯正
17.按Kennedy分類,下頜缺牙屬第幾類
A.第一類
B.第二類
C.第三類
D.第四類
E.第五類
正確答案:15.E;16.C;17.C 解題思路:1.缺牙區(qū)牙槽嵴的骨吸收情況可以通過X線獲得,但骨表面情況無法從X線片讀取。
2.如伸長,咬合時(shí)與對頜黏膜接觸,應(yīng)根管治療后半切冠部。
3.下頜屬于牙弓一側(cè)后牙缺失,且缺隙兩端均有天然牙存在的肯氏第三分類。
(18-21題共用題干)
患者,女,38歲。缺失二年余,要求固定義齒修復(fù)而就診。口腔檢查:;缺失,缺隙大小正常,缺牙區(qū)及兩側(cè)天然牙情況良好,咬合正常。擬為該患者行固定義齒修復(fù)
18.設(shè)計(jì)固定橋的基牙時(shí),最佳選擇為
A.
B.
C.
D.
E.
19.在選擇固定橋基牙時(shí),臨床冠根比的最低限度一般是
A.1:1
B.1:2
C.2:3
D.3:2
E.3:4
20.該患者固定橋的固位作用主要來自
A.材料的強(qiáng)度
B.粘固劑的粘著力
C.基牙的制備情況
D.基牙的穩(wěn)固情況
E.咬合平衡
21.該患者橋體齦端最好選用的形式為
A.圓球式
B.圓錐式
C.鞍式
D.改良鞍式
E.懸空式
正確答案:18.E;19.A;20.C;21.D 解題思路:1.患者缺失的兩顆牙為承受力最主要的區(qū)域,因此,應(yīng)考慮在基牙相對較弱的下頜第一前磨牙區(qū)增加下頜尖牙作為基牙,以分擔(dān)力。
2.理解記憶題。在選擇固定橋基牙時(shí),臨床冠根比的最低限度一般是1:1。
3.固定橋的固位力主要依靠摩擦力、粘接力和約束力的協(xié)同作用,這些都與基牙制備的情況相關(guān)。
4.改良鞍式橋體將唇頰側(cè)的接觸區(qū)擴(kuò)大至齦嵴頂,可防止食物進(jìn)入齦端,自潔作用好,舒適感好。