傳染病的流行過程及其影響因素:
每個(gè)疫源地均由它前一個(gè)疫源地引起的,而它又是發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過程。疫源地被消滅,流行過程也就中斷。
1.流行強(qiáng)度
(1)散發(fā):某病在一定地區(qū)或國家其發(fā)病率維持在歷年水平。一般多用于區(qū)、縣以上的范圍。各個(gè)病例在時(shí)間和空間上常無聯(lián)系。
(2)流行:某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年發(fā)病率的水平。
(3)大流行:某病發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過流行時(shí)的發(fā)病率水平。它的特點(diǎn)是傳播迅速,大流行可超越國界而波及許多國家。
2.影響流行過程的因素
傳染病在人群中流行既是生物學(xué)現(xiàn)象又是社會(huì)現(xiàn)象。流行過程又受自然因素與社會(huì)因素的影響。
(1)自然因素的影響:自然因素通過對傳染源、傳播途徑及易感人群起作用。自然因素包括氣候、地理、土壤、動(dòng)植物等因素。其中以氣候與地理因素尤為重要。自然因素可直接作用于傳染源,對以野生動(dòng)物為傳染源的疾病、蟲媒傳染病和寄生蟲病的影響更大。例如瘧疾、乙型腦炎的流行常受氣溫、雨量和濕度等影響。瘧疾病例多在春夏季復(fù)發(fā),其時(shí)如按蚊密度高,復(fù)發(fā)病例作為傳染源的作用就大。自然因素對傳播途徑的作用亦大,夏、秋季因暴雨可引起洪水泛濫,如當(dāng)?shù)刎i或鼠類中流行鉤端螺旋體病,它們的尿可污染水體,當(dāng)人們接觸污染的水體后可導(dǎo)致鉤端螺旋體病爆發(fā)。自然因素對易感人群亦有一定作用,寒冷季節(jié),人群室內(nèi)活動(dòng)多,接觸密切,常出現(xiàn)呼吸道疾病的季節(jié)性高峰。
(2)社會(huì)因素的影響:社會(huì)因素包括社會(huì)制度、生產(chǎn)勞動(dòng)及居住生活條件、風(fēng)俗習(xí)慣、衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療條件、文化水平、防疫工作、經(jīng)濟(jì)、宗教等人類活動(dòng)所形成的一切條件。社會(huì)因素作用于三個(gè)環(huán)節(jié)而影響流行過程。社會(huì)因素對流行過程既有促進(jìn)作用亦有阻礙作用。