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　　應(yīng)急對(duì)策的利益、風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)

　　B.1 隱蔽

　　人員隱蔽于室內(nèi)，可使來(lái)自放射性煙云的外照射劑量減少到1/2～1/10.關(guān)閉門窗和通風(fēng)系統(tǒng)就可減少因吸入放射性核素污染所致的劑量，隱蔽也可降低由沉降于地面的放射性核素所致的外照射劑量，一般預(yù)計(jì)可降低到1/5～1/10上述減弱系數(shù)要視建筑物類型及人員所處位置而定。

　　此對(duì)策簡(jiǎn)單、有效，隱蔽時(shí)間較短時(shí)，其風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)很小；但時(shí)間較長(zhǎng)（超過(guò)12～24h），可能會(huì)引起社會(huì)相醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題。它的另一好處是，隱蔽過(guò)程中人群已受控制，有利于采取進(jìn)一步的對(duì)策，如疏散人口等。

　　B.2 個(gè)人防護(hù)方法

　　空氣中有放射性核素污染的情況下，可用簡(jiǎn)易法進(jìn)行呼吸道防護(hù)，例如用手帕、毛巾、紙等捂住口鼻，可使吸入的放射性核素所致劑量減少到1/10.防護(hù)效果與粒子大小、防護(hù)材料特點(diǎn)及防護(hù)物（如口罩）周圍的泄漏情況等有關(guān)。體表防護(hù)可用日常服裝，包括帽子、頭巾、雨衣、手套和靴子等。

　　公眾采取簡(jiǎn)易的個(gè)人防護(hù)措施，一般不會(huì)引起傷害，所花代價(jià)也不。但進(jìn)行呼吸道防護(hù)時(shí)，對(duì)有呼吸系統(tǒng)疾病或心臟病的人，應(yīng)注意不利影響，這點(diǎn)不可忽視。

　　B.3 服用穩(wěn)定性碘

　　碘化鉀或碘酸鉀可以減少放射性碘同位素進(jìn)入甲狀腺。一次服用100mg碘（相當(dāng)于130mgKI或17OmgKIO3），一般在5～3Omin內(nèi)就可阻止甲狀腺對(duì)放射性碘的吸收，大約在一周后對(duì)碘的吸收恢復(fù)正常。服碘時(shí)間對(duì)防護(hù)效果有明顯影響，在攝入放射性碘前或攝入后立即給藥效果最好；攝入后6h給藥，可使甲狀腺劑量減少約50%；攝入后12h給藥，預(yù)期防護(hù)效果很小；24h后給藥已基本無(wú)效。

　　服用穩(wěn)定性碘的風(fēng)險(xiǎn)不大，僅少數(shù)人可能有過(guò)敏反應(yīng)。但由于服藥有明顯的時(shí)間性，而核事故當(dāng)時(shí)往往時(shí)間緊迫，因此，分發(fā)藥物可能是個(gè)較困難的問(wèn)題，尤其在涉及的人數(shù)和范圍較大時(shí)。必要時(shí)可事先分給公眾保存使用。

　　詳可參考GBZ/T153.

　　B.4 撤離

　　是最有效的防護(hù)對(duì)策，可使人們避免或減少受到來(lái)自各種途徑的照射。但它也是各種對(duì)策中難度最大的一種，特別是在事故早期，如果進(jìn)行不當(dāng)，可能付出較大的代價(jià)，所以對(duì)此應(yīng)采取周密的計(jì)劃。在事先制定應(yīng)急計(jì)劃時(shí)，必須考慮多方面的因素。如事故大小和特點(diǎn)，撤離人員的多少及其具體情況，可利用的道路、運(yùn)輸工具和所需時(shí)間，可利用的收容中心、地點(diǎn)、設(shè)施、氣象條件等。

　　B.5 避遷

　　與撤離的區(qū)別主要是采取行動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)短不同，如果照射量率沒(méi)有高到需及時(shí)撤離，但長(zhǎng)時(shí)間照射的累積劑量又較大，此時(shí)就可能需要有控制地將人群從受污染地區(qū)避遷。這種對(duì)策可避免人們?cè)馐芤殉两档姆派湫院怂氐某掷m(xù)照射。

　　避遷不象撤離時(shí)那樣緊急，居民的遷移可預(yù)先周密地計(jì)劃和控制，故風(fēng)險(xiǎn)一般較撤離時(shí)小。但風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)也可能很高，因?yàn)槟切╇x開(kāi)家園和尚未搬遷的人們都會(huì)有心理負(fù)擔(dān)。如果受污染的地區(qū)人口眾多，代價(jià)和困難可能較大。所以，主管部門要了解污染程度及范圍，并及時(shí)告知公眾是否要避遷，認(rèn)真做好組織和思想工作。

　　B.6 控制食物和水，使用貯存的糧食和料

　　放射性核素釋放到環(huán)境時(shí)，就會(huì)直接或間接地轉(zhuǎn)移到食物和水中。牛奶中的131I峰值一般在一次孤立的放射性核素釋放后48h出現(xiàn)，因此對(duì)牛奶的控制較其他食物尤為重要。事故發(fā)生后，越早將奶牛和其他肉食用的牲畜撤離受污染的牧場(chǎng)，并喂以未污染的飼料，牛奶及其他肉食品的污染水平就越低，人們可能接受的照射劑量就越小。受污染的食物（牛奶、水果、蔬菜、谷物等），可采用加工、洗消、去皮等方法除污染，也可在低溫下保存，使短壽命的放射性核素自行蛻變，以達(dá)到可食用的水平。這種對(duì)策的風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)很小。

　　B.7 控制出入

　　采取此對(duì)策可減少放射性核素由污染區(qū)向外擴(kuò)散，并避免進(jìn)入污染區(qū)而受照射。其主要困難在于長(zhǎng)時(shí)間控制出入后，人們會(huì)急著要離開(kāi)或返回自己家中，以便照料生產(chǎn)或由封鎖區(qū)運(yùn)出貨物、產(chǎn)品等。

　　B.8 人員除污染

　　應(yīng)對(duì)已受到或可疑受到污染的人員除污染。其方法簡(jiǎn)單，但不要因?yàn)槿藛T除污染而延誤撤離或避遷。這種對(duì)策的風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)很小。

　　B.9 地區(qū)除污染

　　即對(duì)受放射性物質(zhì)污染的地區(qū)消除污染。道路和建筑物表面可用水沖或真空抽吸法。設(shè)備可用水和適當(dāng)?shù)那逑磩┣逑矗N的農(nóng)田和牧場(chǎng)可去掉表層土移往貯存點(diǎn)埋藏，也可深耕而使受污染的表層移向深層。

　　這種對(duì)策的困難、風(fēng)險(xiǎn)和代價(jià)在于：（1）進(jìn)行除污染作業(yè)的人員可通過(guò)外照射及吸入放射性核素而增加受照劑量，對(duì)他們要采取防護(hù)措施；（2）除污染面積大時(shí)，不僅所花代價(jià)大，貯存或處理大量放射性廢物也是個(gè)困難問(wèn)題；（3）部分物品因污染而難以使用，也是經(jīng)濟(jì)上考慮的主要因素，但實(shí)施上述對(duì)策對(duì)公眾健康的危害預(yù)計(jì)是很小的。

　　B.10 醫(yī)學(xué)處理

　　只有發(fā)生的事故嚴(yán)重，早期對(duì)策無(wú)效，對(duì)工作人員和公眾造成危害時(shí)，才需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。處理人數(shù)較多時(shí)，困難和代價(jià)較大。整理

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