正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
A.1本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性森林腦炎的診斷、分型及處理,非職業(yè)性森林腦炎可參照?qǐng)?zhí)行。
A.2森林腦炎病毒常通過(guò)帶有病毒的蟬叮咬侵入人體,進(jìn)入人體的病毒數(shù)量較多或人體抵抗力低下時(shí)最易發(fā)病。突然起病,發(fā)熱(多為高熱),全身不適伴中樞神經(jīng)損害表現(xiàn)為其特征。
A.3本病潛伏期一般為7~14天(1~30天或更長(zhǎng)),故觀察期規(guī)定至少為2周。重度森林腦炎潛伏期較短,病情重,預(yù)后差,故對(duì)此類(lèi)病人應(yīng)密切觀察病情變化,以利及時(shí)處理,改善預(yù)后。
A.4職業(yè)性森林腦炎的發(fā)病主要在5~8月,且均有蜱叮咬史;實(shí)驗(yàn)室檢查目前常用間接免疫熒光技術(shù)檢查,可見(jiàn)特異性IgM、IgG升高,也有采用補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)和血凝抑制實(shí)驗(yàn)見(jiàn)雙份血清效價(jià)增高4倍以上,有助于與其他腦炎相鑒別。
A.5本標(biāo)準(zhǔn)的診斷分級(jí)中,輕度森林腦炎相當(dāng)于以往文獻(xiàn)中的"頓挫型",中度森林腦炎即相當(dāng)于以往的輕型,重度森林腦炎為即過(guò)去的普通型和重型凡在中度病情基礎(chǔ)上,出現(xiàn)意識(shí)障礙、吞咽困難、語(yǔ)言障礙和肌肉弛緩性癱瘓等表現(xiàn),均列為重度森林腦炎。
A.6疫苗接種可有效預(yù)防森林腦炎,由于接種后1.5~2個(gè)月方能產(chǎn)生抗體,故進(jìn)入林區(qū)者預(yù)防接種應(yīng)在3月份前完成;其有效期約為一年,故林區(qū)工作者每年均需重復(fù)注射疫苗。整理
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