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　　職業(yè)性森林腦炎是指勞動(dòng)者在森林地區(qū)的職業(yè)活動(dòng)中，因被蜱叮咬而感染的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，具有明顯地區(qū)性和季節(jié)性。
　　1范圍
　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性森林腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。
　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性森林腦炎，非職業(yè)性森林腦炎也可參照?qǐng)?zhí)行。
　　2規(guī)范性引用文件
　　下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
　　GB/T16180職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定
　　GBZ76職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　3診斷原則
　　根據(jù)職業(yè)人群春夏節(jié)季在森林地區(qū)工作且有蜱的叮咬史、突然發(fā)熱、典型急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)、特異性血清學(xué)檢查陽(yáng)性，參考現(xiàn)場(chǎng)森林腦炎流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，綜合分析，并排除其他病因所致的類似疾病方可診斷（參見(jiàn)GBZ76）。
　　4診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
　　4.1　　職業(yè)性森林腦炎是指勞動(dòng)者在森林地區(qū)的職業(yè)活動(dòng)中，因被蜱叮咬而感染的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，具有明顯地區(qū)性和季節(jié)性。
　　1范圍
　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性森林腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。
　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性森林腦炎，非職業(yè)性森林腦炎也可參照?qǐng)?zhí)行。
　　2規(guī)范性引用文件
　　下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
　　GB/T16180職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定
　　GBZ76職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　3診斷原則
　　根據(jù)職業(yè)人群春夏節(jié)季在森林地區(qū)工作且有蜱的叮咬史、突然發(fā)熱、典型急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)、特異性血清學(xué)檢查陽(yáng)性，參考現(xiàn)場(chǎng)森林腦炎流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，綜合分析，并排除其他病因所致的類似疾病方可診斷（參見(jiàn)GBZ76）。
　　4診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
　　4.1輕度森林腦炎：突然起病，發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，體溫多在一周內(nèi)恢復(fù)正常；血清特異性抗體IgM或IgG陽(yáng)性。
　　4.2中度森林腦炎：前述表現(xiàn)加重，開(kāi)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直及陽(yáng)性Kernig征、Brudzinski征等腦膜刺激征。
　　4.3重度森林腦炎：上述表現(xiàn)加重，并具有下列情況之一者：
　　a）頸肩部或肢體肌肉遲緩性癱瘓；
　　b）吞咽困難；
　　c）語(yǔ)言障礙；
　　d）意識(shí)障礙或驚厥；
　　e）呼吸衰竭。
　　5處理原則
　　5.1治療原則
　　5.1.1輕度患者采用一般的對(duì)癥支持治療：如降溫、保持水電解質(zhì)平衡等；
　　5.1.2中度和重度患者應(yīng)積極防治腦水腫、保持呼吸道暢通，必要時(shí)可使用抗病毒藥、抗生素等治療。
　　5.1.3其它治療：早期使用高效價(jià)丙種球蛋白可獲得較好療效，必要時(shí)可配伍干擾素等使用。
　　5.1.4恢復(fù)期治療：理療、中藥、功能鍛煉等。
　　5.2其他處理
　　5.2.1輕度及中度：治愈后，可照常工作。
　　5.2.2重度：重度者恢復(fù)正常也可照常工作，個(gè)別需勞動(dòng)能力鑒定者，可按GB/T16180處理。
　　6正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
　　見(jiàn)附錄A（資料性附錄）。輕度森林腦炎：突然起病，發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，體溫多在一周內(nèi)恢復(fù)正常；血清特異性抗體IgM或IgG陽(yáng)性。
　　4.2中度森林腦炎：前述表現(xiàn)加重，開(kāi)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直及陽(yáng)性Kernig征、Brudzinski征等腦膜刺激征。
　　4.3重度森林腦炎：上述表現(xiàn)加重，并具有下列情況之一者：
　　a）頸肩部或肢體肌肉遲緩性癱瘓；
　　b）吞咽困難；
　　c）語(yǔ)言障礙；
　　d）意識(shí)障礙或驚厥；
　　e）呼吸衰竭。
　　5處理原則
　　5.1治療原則
　　5.1.1輕度患者采用一般的對(duì)癥支持治療：如降溫、保持水電解質(zhì)平衡等；
　　5.1.2中度和重度患者應(yīng)積極防治腦水腫、保持呼吸道暢通，必要時(shí)可使用抗病毒藥、抗生素等治療。
　　5.1.3其它治療：早期使用高效價(jià)丙種球蛋白可獲得較好療效，必要時(shí)可配伍干擾素等使用。
　　5.1.4恢復(fù)期治療：理療、中藥、功能鍛煉等。
　　5.2其他處理
　　5.2.1輕度及中度：治愈后，可照常工作。
　　5.2.2重度：重度者恢復(fù)正常也可照常工作，個(gè)別需勞動(dòng)能力鑒定者，可按GB/T16180處理。
　　6正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
　　見(jiàn)附錄A（資料性附錄）。整理

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