職業性氯乙烯中毒診斷標準――附錄A
發布時間：2011-08-26 共1頁
正確使用本標準的說明
A.1關于觀察對象
慢性氯乙烯中毒病程進展較緩慢，有計劃的動態觀察，對盡早明確診斷和保護勞動者的健康有重要意義。因此，對觀察對象應定期復查。
A.2關于鑒別診斷
應注意氯乙烯中毒對肝臟的影響與病毒性肝病的鑒別診斷（參見GBZ59），特別要考慮兩種病因交叉作用的可能性。臨床上應全面分析，不要單憑病毒性肝病血清學指標陽性即排除氯乙烯中毒對肝臟的影響。
A.3關于肢端溶骨癥
肢端溶骨癥是氯乙烯作業人員發生的一種特殊的指骨末端溶解性病變。可有雷諾氏癥表現。參見GBZ8早期X射線檢查可見一指或數指末節指骨粗隆的邊緣性缺損，進而骨折線形成，逐漸缺損增寬，使粗隆逐漸與骨干分離，也可伴有骨皮質硬化。最后導致指骨變短變粗，呈杵狀指。個別也可見趾骨病損。
A.4關于肝血管肉瘤
參見GBZ94-2002。
A.5關于肝功能試驗
氯乙烯是對人體肝臟產生危害的主要毒物之一。肝臟損害病因的鑒別診斷和肝功能試驗的臨床應用問題在慢性氯乙烯中毒的診斷中非常重要，其原則和方法參見GBZ59中的附錄B：診斷及鑒別診斷要點和附錄C：肝功能試驗的臨床應用。
A.6關于職業接觸氯乙烯所致的皮膚損害
職業接觸氯乙烯所致的皮膚病，其診斷和處理參見GBZ18及GBZ20。
本標準不包括接觸液態氯乙烯所引起的皮膚凍傷，其診斷和處理與一般皮膚凍傷相同。整理
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A.1關于觀察對象
慢性氯乙烯中毒病程進展較緩慢，有計劃的動態觀察，對盡早明確診斷和保護勞動者的健康有重要意義。因此，對觀察對象應定期復查。
A.2關于鑒別診斷
應注意氯乙烯中毒對肝臟的影響與病毒性肝病的鑒別診斷（參見GBZ59），特別要考慮兩種病因交叉作用的可能性。臨床上應全面分析，不要單憑病毒性肝病血清學指標陽性即排除氯乙烯中毒對肝臟的影響。
A.3關于肢端溶骨癥
肢端溶骨癥是氯乙烯作業人員發生的一種特殊的指骨末端溶解性病變。可有雷諾氏癥表現。參見GBZ8早期X射線檢查可見一指或數指末節指骨粗隆的邊緣性缺損，進而骨折線形成，逐漸缺損增寬，使粗隆逐漸與骨干分離，也可伴有骨皮質硬化。最后導致指骨變短變粗，呈杵狀指。個別也可見趾骨病損。
A.4關于肝血管肉瘤
參見GBZ94-2002。
A.5關于肝功能試驗
氯乙烯是對人體肝臟產生危害的主要毒物之一。肝臟損害病因的鑒別診斷和肝功能試驗的臨床應用問題在慢性氯乙烯中毒的診斷中非常重要，其原則和方法參見GBZ59中的附錄B：診斷及鑒別診斷要點和附錄C：肝功能試驗的臨床應用。
A.6關于職業接觸氯乙烯所致的皮膚損害
職業接觸氯乙烯所致的皮膚病，其診斷和處理參見GBZ18及GBZ20。
本標準不包括接觸液態氯乙烯所引起的皮膚凍傷，其診斷和處理與一般皮膚凍傷相同。整理
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