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　　據(jù)全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（缺西藏、臺(tái)灣）衛(wèi)生部門的報(bào)告統(tǒng)計(jì)，2000年共報(bào)告各類職業(yè)病11718例，較1999年的病例增加了14.5%.在總病例數(shù)中，塵肺病占77.7%，慢性職業(yè)中毒占10.2%，急性職業(yè)中毒占6.7%，其他各類職業(yè)病共占5.4%.全年共報(bào)告農(nóng)村農(nóng)藥中毒17459例，死亡1174例，中毒病死率為6.7%.

　　一、各類職業(yè)病發(fā)病情況

　　1、塵肺病

　　全年共報(bào)告塵肺病新發(fā)病例9100例，死亡2725例。截至2000統(tǒng)計(jì)年底，全國(guó)累積檢出塵肺病558624例，累計(jì)死亡133226例，病死率為23.85%，現(xiàn)患?jí)m肺病人425398例。

　　2、急性職業(yè)中毒

　　全年共報(bào)告急性職業(yè)中毒230起，785例，其中死亡169例，中毒病死率為21.5%.引起急性職業(yè)中毒的化學(xué)毒物約40余種類，苯、硫化氫、一氧化碳引起的急性職業(yè)中毒居前三位。在230起中毒事故中，重大事故22起，中毒124人，其中死亡88人；特大事故3起，中毒48人，其中死亡40人。三資企業(yè)的急性職業(yè)中毒病例，比1999年增加了43.8%.

　　3、慢性職業(yè)中毒

　　全年共報(bào)告慢性職業(yè)中毒1196例，與去年同期基本持平。鉛及其化合物、苯系物、錳及其化合物引起的慢性職業(yè)中毒居前三位，中毒人數(shù)分別為490人、260人、107人。

　　4、其他各類職業(yè)病

　　全年共報(bào)告職業(yè)性耳鼻喉疾病187例，職業(yè)性眼病175例，其它職業(yè)病165例。

　　5、農(nóng)村農(nóng)藥中毒

　　2000年共報(bào)告農(nóng)村農(nóng)藥中毒17459例，死亡1174例，中毒病死率為6.7%.其中因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)引起的生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒4487例，占25.5%.引起生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的主要農(nóng)藥品種仍然是高毒類有機(jī)磷殺蟲劑甲胺磷和對(duì)硫磷，占生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒總例數(shù)的54.3%.

　　二、職業(yè)病發(fā)病情況分析

　　1、接塵工齡短，發(fā)病年齡輕

　　從2000年報(bào)告的新發(fā)塵肺病例的特點(diǎn)分析，具有接塵年齡小，發(fā)病年齡輕，接塵工齡短，病情重的特點(diǎn)。接塵工齡最短的只有兩年，很多病例初診時(shí)已是二期矽肺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和外資（包括港澳臺(tái)資）企業(yè)的新病例分別為1999年的2.1倍和8倍。一個(gè)主要原因是用工制度的改變，使大量接觸粉塵的合同工、臨時(shí)工、季節(jié)工失去了應(yīng)享有的職業(yè)醫(yī)學(xué)檢查的權(quán)利，造成塵肺病患者得不到及時(shí)的診斷和治療，掩蓋了企業(yè)職業(yè)危害的真實(shí)性，案例1、案例2就是粉塵危害的最好寫照。

　　2、急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減

　　與1999年同期相比急性職業(yè)中毒的起數(shù)、例數(shù)和死亡數(shù)均有增加，中毒病死率由去年的13.7%攀升至21.5%.一氧化碳、硫化氫、苯引起的急性職業(yè)中毒居前三位。苯的危害仍然是今年沉重的話題，在引起急、慢性職業(yè)中毒的各類化學(xué)毒物中均居前三位。案例3就是眾多苯中毒中的一例。2000年上半年泉州市晉江等縣接連發(fā)生10例制鞋業(yè)使用含高苯天乃水做粘合劑導(dǎo)致的苯中毒。據(jù)檢測(cè)，天乃水含苯高達(dá)67－90%，作業(yè)空氣中苯濃度最高達(dá)301mg/m3，超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)6.5倍。而這些含高苯化工產(chǎn)品的標(biāo)簽只冠以商品名無化學(xué)名稱，沒有任何標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)志、使用方法、預(yù)防措施等，無從防范。

　　3、廢品行業(yè)收購(gòu)、銷售廢舊材料或利用回收礦渣提煉貴重金屬而導(dǎo)致中毒是今年急性中毒的新作業(yè)方式

　　因上述作業(yè)引起的砷化氫、硫化氫、氯氣等中毒事故不斷；因交通事故導(dǎo)致泄漏如氯氣、環(huán)氧乙烷、丙酮氰醇，引起職業(yè)人員中毒也有數(shù)起；漁業(yè)人員發(fā)生鉛中毒是接觸職業(yè)危害的新途徑（案例4）。

　　4、大量職業(yè)病患者流入社會(huì)，報(bào)告病例數(shù)遠(yuǎn)低于生產(chǎn)性有害因素的實(shí)際危害程度

　　就全國(guó)粉塵作業(yè)工人的職業(yè)性體檢情況分析，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定應(yīng)在年內(nèi)進(jìn)行職業(yè)性體檢的400余萬名接塵工人，實(shí)際上不及三分之一（29.8%）的應(yīng)檢工人接受了檢查，其中隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的應(yīng)檢工人的受檢率只有16.0%，外資企業(yè)也只有不及一半的應(yīng)檢工人可以享受到職業(yè)性健康體檢。未接受職業(yè)醫(yī)學(xué)體檢的280萬名粉塵作業(yè)工人中，若按當(dāng)年的檢出率（0.78%）估算，未查未診的患者約2.2萬名，導(dǎo)致大量的職業(yè)病患者流入社會(huì)，增加了社會(huì)的負(fù)擔(dān)。由于法制不健全等原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶和外資企業(yè)是衛(wèi)生監(jiān)督的盲點(diǎn)和難點(diǎn)。以本年度衛(wèi)生部門不完全統(tǒng)報(bào)告的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督為例，應(yīng)監(jiān)督的新、改、擴(kuò)建與續(xù)建項(xiàng)目有5070個(gè)，實(shí)際上衛(wèi)生部門實(shí)施監(jiān)督的項(xiàng)目只有3130個(gè)（占61.7%），而鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)只達(dá)49.1%；對(duì)存在職業(yè)危害需要進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督的25萬余家企業(yè)，只有31.9%（7.9萬余家）的企業(yè)實(shí)施了衛(wèi)生監(jiān)督，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)只有21.4%，外資企業(yè)32.1%.

　　三、針對(duì)我國(guó)近年來職業(yè)病發(fā)病情況衛(wèi)生部采取的措施

　　1、建立應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)

　　為了增強(qiáng)對(duì)中毒事故的應(yīng)急防范技術(shù)與服務(wù)能力，衛(wèi)生部中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院成立了中毒控制中心，該中心已與全國(guó)許多省市的職防機(jī)構(gòu)、醫(yī)院建立了固定工作關(guān)系，逐步形成了全國(guó)中毒控制網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)能夠及時(shí)為政府和社會(huì)救治化學(xué)性中毒提供技術(shù)支持。

　　2、制定發(fā)布了一系列技術(shù)規(guī)章

　　為了預(yù)防和控制各種職業(yè)危害，保障廣大勞動(dòng)者健康，衛(wèi)生部發(fā)布了《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)規(guī)范》、《化學(xué)品毒性鑒定管理規(guī)范》等技術(shù)規(guī)章；為了加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重職業(yè)危害的預(yù)防，法監(jiān)司還編制了《職業(yè)危害通報(bào)》，定期向社會(huì)公布。

　　3、開展全國(guó)重點(diǎn)行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作

　　衛(wèi)生部已于2000年底以衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2000]463號(hào)發(fā)文，要求各省、自治區(qū)、直轄市從2001年3月1日起對(duì)粉塵危害嚴(yán)重的、塵肺病、職業(yè)中毒事故多發(fā)的行業(yè)和企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，衛(wèi)生部將在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)Ω魇〉墓ぷ髑闆r進(jìn)行抽查。通知要求監(jiān)督抽查應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、地方法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。要落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制，嚴(yán)格依法行政。對(duì)缺乏有效衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施以及車間有毒有害因素濃度（或強(qiáng)度）嚴(yán)重超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)限期整改；對(duì)一些技術(shù)落后、勞動(dòng)條件惡劣、嚴(yán)重危害勞動(dòng)者健康又無能力進(jìn)行技術(shù)改造的企業(yè)，報(bào)當(dāng)?shù)卣婪▽?shí)施停業(yè)、關(guān)閉。并要求特別要抓好重大職業(yè)危害案件的查處，根據(jù)需要設(shè)立舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱。依靠廣大群眾，掌握嚴(yán)重職業(yè)危害線索，做到有案必查。

　　四、衛(wèi)生部下一步工作意見

　　1、積極配合國(guó)務(wù)院、全國(guó)人大常委會(huì)審議《職業(yè)病防治法》，加快職業(yè)衛(wèi)生法制建設(shè)

　　《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》正在國(guó)務(wù)院審議之中。配合國(guó)務(wù)院、全國(guó)人大做好職業(yè)病防治法的審議工作是我部今年的重點(diǎn)工作之一。為做好貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的有關(guān)準(zhǔn)備工作，今年4、5月份衛(wèi)生部將分別召開“職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)研討會(huì)”和“職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)”，研究如何健全職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系，使職業(yè)病防治工作有法可依，使各項(xiàng)法律措施落到實(shí)處。

　　2、進(jìn)一步加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度

　　針對(duì)我國(guó)當(dāng)前的主要衛(wèi)生問題，衛(wèi)生部確定了“以重點(diǎn)帶動(dòng)一般”加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度的工作策略，提出衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作要在加大力度上下功夫。監(jiān)督體制改革的成果要體現(xiàn)在執(zhí)法力度的提高上。除繼續(xù)加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督外，提出以職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督為龍頭，全面加強(qiáng)放射衛(wèi)生等其他公共領(lǐng)域衛(wèi)生行政執(zhí)法力度。

　　3、加強(qiáng)多部門協(xié)作，從各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)急性職業(yè)中毒事故的防范

　　急性職業(yè)中毒事故防范和應(yīng)急救援涉及政府各有關(guān)部門的職責(zé)。我們希望政府各有關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管銜接和信息溝通。我部準(zhǔn)備進(jìn)一步完善與有關(guān)部門的信息和工作溝通制度，定期或不定期將我部掌握的職業(yè)危害事故情況通報(bào)有關(guān)部門，加強(qiáng)在防范急性中毒事故方面的工作配合。

　　4、增強(qiáng)勞動(dòng)者的法律與衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，廣泛普及各種常見職業(yè)危害的預(yù)防常識(shí)，努力提高勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)中毒事故的防范能力，從而有效地避免無謂的犧牲。今年我們準(zhǔn)備認(rèn)真抓好有害作業(yè)工人的上崗前健康監(jiān)護(hù)和衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并且希望新聞媒介協(xié)助我們做好職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)的宣傳普及工作。