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　　慢性結(jié)腸炎是消化科常見(jiàn)病、多發(fā)病，病情多遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量，筆者在臨床工作中采用結(jié)腸灌注機(jī)（簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)腸機(jī)）灌注加中藥保留灌腸治療慢性結(jié)腸炎取得了滿(mǎn)意療效，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇2006年8月～2007年5月在青崗縣紅十字會(huì)醫(yī)院門(mén)診及住院患者自愿接受灌注治療的慢性結(jié)腸炎患者40例隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各20例，均已做纖維結(jié)腸鏡檢查、病理活檢、大便培養(yǎng)，排除其他腸道疾病。隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各20例治療組20例，男14例，女6例，年齡在16～78歲，平均47歲，病程1～5年，大便次數(shù)每天>3次13例，每天2～3次5例，每天≤1次2例。對(duì)照組20例，男12例，女8例，年齡在22～74歲，平均48歲，病程1～5年，大便次數(shù)每天>3次13例，每天2～3次4例，每次≤1次3例。

　　1.2臨床表現(xiàn)40例患者均有不同程度腹脹痛，里急后重，黏液膿性便。

　　1.3方法

　　1.3.1治療組用結(jié)腸機(jī)灌注治療，囑患者自行排便，取左側(cè)臥位，雙下肢半臥位，操作結(jié)腸機(jī)進(jìn)行治療控制系統(tǒng)，設(shè)定灌注溫度等參數(shù)，操作者戴無(wú)菌手套，用石蠟油潤(rùn)滑肛門(mén)，將潤(rùn)滑后的肛管前端緩慢插入肛內(nèi)30cm左右，按照顯示屏提示啟動(dòng)治療程序，自動(dòng)對(duì)腸道進(jìn)行有效循環(huán)灌注，先將腸腔內(nèi)的細(xì)菌毒素、糞便及黏液膿性便排出體外，然后加用中藥灌腸劑>500ml保留灌腸，腸內(nèi)保留時(shí)間至少30min，每天1次，10天為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

　　1.3.2對(duì)照組用傳統(tǒng)灌腸方法，保留灌腸，肛內(nèi)插入20～25cm后注入中藥保留灌腸劑200ml保留時(shí)間至少30min，每天1次，10天為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

　　2結(jié)果

　　經(jīng)治療1個(gè)療程后自覺(jué)癥狀消失，大便成形，每天≤1次為顯效，治療組9例（45％），對(duì)照組7例（35％）；無(wú)腹脹痛及里急后重，黏液便較前減少。每天≤2次為有效，治療組7例（35％），對(duì)照組5例（25％）；有腹脹痛，里急后重，仍有黏液便或大便次數(shù)無(wú)減少為無(wú)效，治療組3例（15％），對(duì)照組4例（20％），治療組總有效率95％，對(duì)照組總有效率64％。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明結(jié)腸灌注清潔腸道后再施以中藥保留灌腸治療慢性結(jié)腸炎效果優(yōu)于傳統(tǒng)的中藥保留灌腸法。

　　3討論

　　以往藥物灌腸治療腸道疾病有其不足之處：（1）僅用肛管將治療藥物直接從肛門(mén)注入直腸乙狀結(jié)腸，深度有限，保留水分有限。（2）對(duì)于右半結(jié)腸病變治療作用差，操作時(shí)患者有一定痛苦。（3）遠(yuǎn)段腸內(nèi)沒(méi)有達(dá)到充分清洗，不利于治療藥物的注入吸收。而結(jié)腸機(jī)灌注對(duì)結(jié)腸炎治療效果十分顯著，采用電子技術(shù)進(jìn)行全腸道灌洗，灌注液可達(dá)橫結(jié)腸，甚至升結(jié)腸部位，在腸腔內(nèi)形成循環(huán)通道有效的灌注清洗，然后注入藥物，充分?jǐn)U大灌腸液與結(jié)腸黏膜的接觸面積，直接作用于腸道病變部位，起到抗菌，消炎，增強(qiáng)腸黏膜屏障的作用。本方法操作簡(jiǎn)單，患者無(wú)痛苦，筆者通過(guò)臨床驗(yàn)證結(jié)腸灌注加中藥保留灌腸治療慢性結(jié)腸炎效果滿(mǎn)意，值得在臨床推廣應(yīng)用。