解表藥歸納――中西醫結合《中藥學》
發布時間：2014-02-27 共1頁
（一）麻黃《內經》
為麻黃科植物的草麻黃、中麻黃和木賊麻典的干燥莖枝。
別名：麻黃草
處方用名：麻黃、凈麻黃、蜜炙麻黃。
性味：辛、微苦、溫。
歸經：入肺、膀胱經。
功能：發汗解表，宣肺平喘、利水消腫。
主治與應用：
1.外感風寒，癥見惡寒無汗的表實證，常伍用桂枝以增強發汗作用，如麻黃湯。
2.表實咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗湯；熱喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘湯。
3.水腫兼見表證者。常伍用生石膏、生姜、甘草等治療水證。
用常：3-10克。
注意事項：表證自汗，氣虛咳喘，脾虛水腫者不宜用；高血壓，動脈硬化，心功能不全者應慎用。
參考資料：
1.麻黃生用發汗力強，炙用發汗力弱，故發汗解表宜生用，宣肺平喘生用炙用均可。麻黃去節后為凈麻黃，發汗力更強。搗絨發汗力弱。麻黃根有止汗作用。
2.麻黃中含多種生物堿，以麻黃堿為主要有效成分。其次含有假麻黃堿、麻黃定堿及芐基甲胺，少量揮發油、兒茶酚、鞣酸及多種無機鹽。
3.藥理研究：
（1）麻黃堿的藥理作用與腎上腺素相似，但較和緩而持久，主要作用為松馳支氣管平滑肌，當支氣管處于痙攣狀態時，其作用更為顯著，故有止喘作用。并有興奮心肌，收縮血管，升高血壓作用。
（2）假麻黃堿有顯著利尿作用。
（3）其揮發油有發汗作用，并對流感病毒有抑制作用。
（二）桂枝《本經》
為樟科植物桂枝的嫩枝。
處方用名：桂枝、川桂枝、桂枝尖。
藥用部分：嫩枝。
性味：辛、甘、溫。
歸經：入心、肺、膀胱經。
功能：發汗解肌，溫經通脈。
主治與應用：
1.外感風寒、無汗表實證。癥見惡寒發熱，身痛無汗，脈浮緊。與麻黃相須為用，促使發汗解表。
2.外感風寒，有汗表虛證。與白芍配伍，調和營衛以療表虛邪實之外感證，解表而無大汗之弊。
3.風寒濕痹，邪阻經絡所致之肢節疼痛，尤以肩臂疼痛為佳。以防風、附子、羌活、桑枝為伍。
4.月經失調、痛經、閉經。血虛寒凝者以桂枝溫經通脈，助當歸、白芍、川芎、紅花等以調經散寒。
5.血虛心悸、脈結代。桂枝溫通以振奮心陽，與炙甘草、黨參、阿膠相配用，治心律失常等證。
用量：3-9克。
注意事項：
桂枝辛溫助熱，能旺盛血行，故對溫熱病，陰虛火旺，出血患者忌用；孕婦、月經過多者慎用。
參考資料：
1.桂枝上行發表以散風寒，為太陽經之引經藥。
2.本品含揮發油，主要為桂皮醛。
3.藥理研究：
（1）桂枝所含桂皮醛能擴張皮膚血管，刺激汗腺分泌，故有解熱作用。
（2）鎮痛作用。主要作用于大腦感覺中樞，提高痛覺閾，能緩解血管痙攣性頭痛。
（3）健胃作用。能促進唾液和胃液分泌，以助消化。
（4）桂皮油有強心、利尿作用。
（5）桂皮油對葡萄球菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、炭疽桿菌等有抑制作用。對流感病毒亦有抑制作用。
按語：麻黃、桂枝均能發汗解表，然麻黃發汗作用較強，且能宣肺平喘，利水消腫；桂枝發汗作用緩和，并能溫經通脈，通陽化氣。故肺氣壅實，腠理致密之表實無汗者用麻黃；營衛不和、腠理疏松之表虛自汗者用桂枝。
（三）紫蘇葉《別錄》
為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。
別名：紫蘇。
外方用名：蘇葉、紫蘇葉、蘇梗。
藥用部分：莖葉。醫學教育 網原創
性味、辛、溫。
歸經：入肺、脾經。
功能：發表散寒、行氣寬中，解魚蟹毒。
主治與應用：
1.適用于風寒感冒。由于本品有行氣寬中之功，故外感風寒兼有脾胃氣滯者尤為適宜，常與生姜、藿香配用。
2.魚蟹中毒所致腹痛吐瀉。可單用或配生姜、白芷合用。
用量：3-9克。
注意事項：氣虛者不醫學教育 網原創宜單用。
參考資料：
1.紫蘇葉長于解表散寒。蘇梗長于理氣安胎，常配砂仁、竹茹、半夏、陳皮等治療妊娠之嘔吐、紫蘇子長于消痰平喘。
2.本品主要含揮發油、精氨酸、枯酸、色素等。
3.藥理研究：
（1）紫蘇葉能擴張毛細血管，刺激汗腺分泌而發汗。
（2）減少支氣管分泌物及緩解支氣管痙攣而鎮咳祛痰。
（3）促進消化液分泌，增強胃腸蠕動。
（4）所含紫蘇醛有較強防腐作用；紫蘇水浸液對葡萄球菌、疾病、大腸桿菌及流感病毒有抑制作用。
（四）荊芥《本經》
為唇形科一年生草本植物荊芥之全草及花穗。
處方用名：荊芥、荊芥穗、炒荊芥、荊芥炭。
藥用部分：莖葉及花穗。
性味：辛、微溫。
歸經：入肺、肝經。
功能：解表祛風、透疹、炒炭止血。
主治與應用：
（1）外感風寒證。癥見惡寒發熱、無汗、頭身疼痛。合羌活、防風等。
（2）外感風熱證。癥見發熱惡寒、目赤咽痛。合銀花、連翹、桑葉、菊花。
（3）麻疹透發不暢，常配醫學教育 網原創防風、蟬蛻。
（4）荊芥炭有止血作用。配其它止血藥可用于多種血癥，如便血、崩漏等。
用量：3-9克。
注意事項：表虛自汗者慎用。
參考資料：
1.荊芥穗芳香氣烈，升散力較荊芥之莖葉為強，故發汗透診以用荊芥穗為好。
2.本品含多種揮發油，油中主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯。
3.藥理研究：
（1）解熱作用：其煎劑及浸劑均能使汗腺分泌旺盛，皮膚血循環加強，有和緩的解熱作用。
（2）抗菌作用：1：1000濃度能抑制結核桿菌生長。
（3）荊芥炒炭后能縮短出、凝血時間。
按語：荊芥、紫蘇均能發汗解表。然紫蘇散寒力強，善行氣寬中，凡感冒兼胸悶氣滯者常用；荊芥祛風力強，炒炭能止血，凡外感頭痛，透發麻疹及理血方中常用之。
（五）防風《本經》
為傘形多年生草本植物防風的根。
別名：旁風。
處方用品：防風、青防風、炒防風、防風炭。
藥用部分：根。
性味：辛、甘、醫學教育 網原創微溫。
歸經；入膀胱、肝、脾經。
功能：祛風解表，祛風濕，解痙。
主治及應用：
1.外感風寒之頭身痛。癥見惡寒發熱，以寒為重，頭身盡痛。常與荊芥相須為用。
2.風寒濕痹之肢節疼痛。常與羌活、獨活相伍為宜。
3.風毒內陷之破傷風。常與天南星、白附子、蟬蛻、、全蝎同用。
用量：3-9克。
注意事項：血虛、陰虛火旺者忌用。
參考資料：
1.防風通治一切風邪所致之病證，善行全身，為風病之要藥。炒用祛風力弱，卻有止瀉之功，可用于腹瀉；炒炭能溫經止血，可用于婦女崩漏。
2.本品含揮發油、甘露醇、酚性物質、多糖類及有機酸。
3.排砷解毒作用。
按語：荊芥、防風均能祛風解表，常相須為用。因二者發汗力緩，故風寒、風熱均可用之。
（六）生姜《別錄》
為多年生草本植物姜之根莖。
處方用名：生姜、鮮姜、生姜片。
藥用部分：根莖。
歸經：入肺、脾、胃經。
功能：發汗解表，溫中止嘔。
主治與作用：
1.外感風寒表證。以生姜合紅糖煎服；或伍用其它辛溫解表藥。
2.胃寒之嘔逆。常合半夏同用。若胃熱之嘔吐常合竹茹、黃連。
3.尚能健胃助消化，并解半夏、南星、魚蟹之毒。
用量：3-9克。
附：
生姜汁：辛微溫，有化痰止咳之效，用于惡心嘔吐、咳嗽痰多等證。
生姜皮：辛涼，有利尿消腫之功，用于小便不利之水腫，常合冬瓜皮、桑白皮。
煨姜：辛溫，能溫中止嘔止瀉。
參考資料：
1.本品主要含揮發油、樹脂、天門冬素及姜辣、六氫姜黃素。
2.藥理研究：
（1）揮發油能促進血液循環，并能發汗。
（2）反射性地興醫學教育 網原創奮血管運動中樞和交感神經使血壓上升。
（3）姜辣素能刺激胃液分泌，促進消化，增加食欲。
（4）六氫姜黃素有利膽作用。
