解表藥作用及注意事項――中西醫結合《中藥學》
發布時間：2014-02-27 共1頁
凡能疏解肌表，促使發汗，解除表證的藥物稱為解表藥。
解表藥大多具有辛味，辛能發散，可促使病人汗出，而達到外邪從汗而外泄，表證得以解除，即《內經》所說：“其在皮者，汗而發之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分，它們的適應證也不相同。該類藥大多入肺經和膀胱經，故其適應證和手太陰肺經、足太陽膀胱經的循行路線和臟腑有關。
凡以解表藥為主組成的方劑叫解表劑。
本類方藥主要用于六淫外邪入浸所出現的表證。癥見：惡寒發熱，頭身痛，脈浮。或用于疹透不暢或風濕痛有表證者。
臨床上，表證有風寒表證和風熱表證兩種，風寒者宜辛溫解表；風熱者宜辛涼解表。此外，若表證兼氣、血、陰、陽之不足，還須結合補益方藥使用，以扶正祛邪，使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表，扶正解表三類。
應用解表方藥注意事項：
1.該類藥多具辛散之性，故不宜久煎醫學教育 網原創，以免藥性耗散、功效減低。
2.服用解表藥后宜避風寒。如外感風寒之表證，增加衣被以利汗出。
3.解表發汗，以微汗出為度，以免大汗傷陰耗氣。應中病即止，勿久服之。
4.陽虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、失血者不宜單用解表劑，若需要，加用扶正之品，以達邪去而不傷正之目的。
附：解表藥的藥理作用參考：
1.發汗解熱作用。如麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、生姜、薄荷、菊花、柴胡等大多數解表藥均具有發汗解熱作用。這種作用是通過調節體溫中樞而實現的。
2.增強體表血液循環。如桂枝、紫蘇、生姜、菊花等多數解表藥均能擴張周圍血管，增強體表循環、促進汗腺分泌，從而增加熱的散發。表證特點之一是“惡寒”，而這種惡寒與肌肉及小動脈痙攣有關（即產熱增加），解表藥通過擴張痙攣之血管可改善這種病理狀態。同時由于外周循環加強，使病毒大量流至皮膚毛細血管。引起皮膚毛細血管增生、血清滲出、形成皮疹。這可能是解表藥用以透疹的作用基礎。解表藥除了能抑制某些細菌生長而用于瘡病之治療外，還能通過擴張周圍血管，使局部毛細血管內皮細胞增生而用于瘡用初起之治療。
3.抗菌、抗病毒作用。經過大量實驗，已證明解表類藥物對某些細菌、病毒等致病微生物有抑制或殺傷作用。
對某些病毒有抑制作用者：麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、防風、白芷、生姜、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、升麻等。
對某些革蘭氏陽性球菌有抑制作用者：麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、白芷、細辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑葉、菊花等。
對某些革蘭氏陰性桿菌有抑制作用者：桂枝、紫蘇、羌活、防風、白芷、藁本、細辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。
對結核桿菌有抑制作用者：柴蘇、荊芥、羌活、白芷、細辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。
對某些致病真菌有抑制作用者醫學教育 網原創；桂枝、羌活、防風、白芷、辛夷、蔥白等。
此外，菊花對白喉桿菌及腦膜炎雙球菌；防風、白芷、細辛對枯草桿菌；桂枝對炭疽桿菌；柴胡對瘧疾均有抑制作用。
4.其它作用
除上述主要藥理作用外，該類藥物尚有鎮痛作用；止咳祛痰作用；健胃及利尿作用。
