止咳化痰平喘方歸納――中西醫結合《方劑學》
發布時間：2014-02-27 共1頁
二陳湯
《太平惠民和劑局方》
組成：半夏、橘紅各自10克、白茯苓9克 炙甘草5克。
用法：水煎服。
功能：燥濕化痰、理氣和中。
主治：濕痰咳嗽、痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐、肢體困倦，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。
方解：本方為祛痰基本方。方中半夏辛溫而燥，最善燥濕化痰，且能降逆止嘔，變主藥；輔以橘紅理氣，燥濕化痰，使氣順痰消；佐以茯苓健脾滲濕，使濕無所聚；使以甘草和中健脾。諸藥合用共奏燥濕和中，理氣化痰之功。方中橘紅、半夏以陳久者良，故有“二陳”之名。
臨床運用：
1.臨床以咳嗽，痰多色白，苔白潤、脈滑為辯證要點。
2.治療各種痰證：風痰者加制南星、白附子以祛風化痰；寒痰者加干姜、細辛以溫化寒痰；熱痰者加瓜萎、竹黃、黃芩以清熱化痰；食痰者加萊菔子、枳殼以消食化痰；頑痰者加礞石、浮海石以攻逐陳積深伏之痰。
附：溫膽湯《千金方》
即二陳湯加枳實10克，竹茹10克。水煎服，主治肝胃不和，痰多膽怯，虛煩不眠，眩暈，驚悸，苔膩之證。此方清而不燥，是與二陳湯區別之處。
止嗽散
《醫學心悟》
組成：桔梗（炒） 荊芥 紫苑（蒸）百部 白前蒸各1000克 甘草（炒）375克 陳皮（去白）500克。
用法：上七味為末，做成醫學教育 網原創散劑。每日三次，每次10克；作湯劑時，水煎服。用量按原方劑比例酌情增減。
功用：止咳化痰，疏表宣肺。
主治：風邪犯肺。咳嗽咽癢，或微有惡寒發熱，舌苔薄白，脈浮緩。
方解：本方用于外感咳嗽，經服解表宣肺藥后咳仍不止者。方中紫苑、百部、白前止咳化痰，治咳嗽不分久新，皆可取效；桔梗、橘紅（陳皮去白）宣肺止咳消痰；荊芥祛風解表，甘草調和諸藥；二者與桔梗配合，更能清利咽喉。諸藥合用，共奏止咳化痰，疏風解表之效。
臨床應用：
1.以解表后咳仍不止者，痰多、咽癢、咳痰不暢為其辯證要點。
2.若頭痛、鼻寒、惡寒者，加防風、蘇葉、生姜以散寒解表，若痰多色白，苔白膩者，加半夏、茯芩以燥濕化痰。
桑杏湯
《溫病條辯》
組成：桑葉6克、杏仁9克 沙參12克 象貝母6克 香豉6克 梔皮6克 梨皮6克
用法：水煎服。
功能；清宣溫燥。
主治：外感溫燥，邪在肺衛。身不甚熱，干咳無痰，咽干口渴，右脈數大。
方解：本方治證是因溫燥外襲，肺陰受灼所致身熱頭痛，口渴、干咳無痰，舌紅、苔燥脈浮數之外感溫燥之證候。方中桑葉輕宣燥熱，杏仁苦辛溫潤、宣利肺氣，共為主藥；淡豆豉助桑葉輕宣解表，沙參、梨皮生津潤肺，同為輔藥；梔皮清泄肺熱，象貝母止咳化痰，為佐使藥。共奏“以辛涼甘潤之方，氣燥自平而愈”之效。
臨床運用：
1.用于肺燥咳嗽。以干咳無痰、苔薄白而燥，脈浮數為辯證要點。
2.可用于秋季上呼吸道醫學教育 網原創感染、麻疹收沒期之干咳無痰。
定喘湯
《攝生眾妙方》
組成：白果10克 麻黃6克 蘇子12克 甘草3克 款冬花10克 杏仁6克 桑白皮10克 黃芩6克 半夏10克
用法：水煎服。
功用；宣肺平喘，清熱化痰。
主治：哮喘證。咳喘痰多，痰稠色黃，胸悶氣促，喉中哮鳴；或有表證，苔黃，脈滑數。
方解：本方所治為風寒外束，痰熱內蘊所致。方中麻黃宣降肺氣以定喘，兼解表寒，白果斂肺止咳，化痰平喘，二藥一收一散，共為主藥；杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣化痰，加強平喘之功，為輔藥；黃芩、桑白皮清泄肺熱，以止咳平喘。
臨床運用：
1.本方治療哮喘證。以哮喘，痰稠色黃，脈滑數為辯證要點。
2.本方加減：熱盛痰多者加膽南星、瓜萎；胸膈悶甚者加枳殼、厚樸；肺熱重者加生石膏、魚腥草，重用黃芩。
百合固金湯
《醫方集解》
組成；生地黃6克 熟地黃10克 麥冬6克 百合 白芍（炒）當歸 貝母 生甘草玄參 桔梗各3克
用法：水煎服。
功能：養陰潤肺，化痰止咳。
主治：肺腎陰虛。咳嗽帶血，咽喉燥痛，手足心熱，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細數。
方解；方中以二地為君，滋陰補腎，生地黃又能涼血止血；以麥冬、百合、貝母為臣，潤肺養陰，且能化痰止咳；佐以玄參滋陰涼血清虛火，當歸養血潤燥，白芍養血宜陰，桔梗宣利肺氣而止咳化痰；使以甘草調和諸藥，與桔梗合用，更利咽喉，合而用之，虛火自清，肺腎得養，諸癥自消。
臨床運用：
適用于肺陰不足，腎水醫學教育 網原創虧虛，虛火上炎所致原咽干咳嗽，痰中帶血諸癥。
養陰清肺湯
《重樓玉鑰》
組成：大生地6克 麥冬5克 生甘草5克 玄參5克 貝母3克 丹皮3克 薄荷3克炒白芍3克。
用法：水煎服。
功用；養陰清肺，解毒。
主治：白喉。癥見喉潤起白斑點如腐，不易撥去，咽喉腫痛發熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘。
方解：方中生地、玄參養陰潤燥清肺解毒為主藥；輔以麥冬、白芍助生地、玄參養陰清肺潤燥，丹皮助生地、玄參涼血解毒而消癰腫：佐以貝母潤肺止咳，清化熱痰，薄荷宣肺利咽，使以甘草瀉火解毒，調和諸藥。共奏養陰清肺解毒之功。
臨床應用；
1.本方為治療白喉的常用方。挾表證者適當加入輕揚宣散之品，如桑葉、葛根等；熱毒重者，選加連翹、銀花、土牛膝以清熱解毒。
2.腎陰虛者，原方加大熟地或生熟地并用；熱甚加連翹，去白芍；燥甚者加天冬。
3.扁桃腺炎、咽喉炎屬陰虛者可用本方加減治療。
參考資料：
藥理研究證明，養陰清肺湯對白喉桿菌有較強的抑菌和殺菌能力，對其毒素也有較強的中和能力。
清燥救肺湯
《醫療法律》
組成：冬桑葉10克 石膏10克 阿膠10克（烊化） 麥冬10克 杏仁6克 枇杷葉10克 沙參10克 胡麻仁10克 甘草3克。
功用：清燥醫學教育 網原創潤肺。
主治：燥熱傷肺，氣促，干咳無痰或少痰，咽喉口鼻干燥，或痰帶血絲，舌干苔少，脈小數。
方解：本方為治療燥傷肺主要方劑，用桑葉、石膏清燥熱，阿膠、麥冬、胡麻仁潤肺養陰，佐以杏仁、枇杷葉化痰止咳，諸藥合用共湊清燥熱，養肺陰之功。
臨床應用
1.本方適用于燥熱傷肺所致之干咳無痰，咽干口燥，舌干少苔，甚或氣促痰帶血等證。
2.本方與桑杏湯均可治肺燥，但桑杏湯用桑葉、豆豉以疏風散熱，有解表作用，適用于燥邪傷肺兼有表證者；清燥救肺湯用石膏、麥冬、阿膠能清熱養陰止血，適用于燥熱傷肺，證見陰虛內熱或咯血者。養陰潤肺以清燥救肺湯為強，疏散風熱則以桑杏湯為佳。
