清熱方整理――中西醫結合《方劑學》
發布時間：2014-02-27 共1頁
清熱瀉火方具有清熱瀉火的作用，適用于熱在氣分或三焦熱盛證。癥見高熱煩渴，多汗，或狂躁譫語、吐衄發斑、苔黃、脈洪大或滑數等。常用石膏、知母、梔子、黃芩、黃連、黃柏等清熱瀉火藥為主組成方劑。常用方如白虎湯、黃連解毒湯等。
（一）白虎湯《傷寒論》
組成：石膏30克 知母9克 炙甘草3克 粳米15克。
用法；水煎服（石膏先煎）。
功用：清熱生津。
主治：陽明經熱盛或外感熱病氣分熱盛證。癥見大熱頭痛、口干舌燥、大渴引飲、大汗出、舌苔黃燥、脈洪大有力或滑數者。
方解；本方是治療陽明經證和氣分熱盛的主方。方中石膏甘寒，瀉胃火而透肌熱，以為主藥；知母苦寒以清泄肺胃之熱，質潤以滋胃燥、用為輔藥、知母與石膏相配伍，則清熱除煩的作用更強；甘草、梗米益胃生津，共為佐使藥，有清熱除煩，生津止渴的功效。
臨床應用：
1.本方主治辯證要點是：大熱、大渴、大汗、脈洪大等。
2.凡熱性病有上述癥狀者，均可使用本方，如“流腦”、“乙腦”、肺炎等。出現氣分實熱者均可應用，可酌加蘆根、大青葉之類，以加強清熱瀉火的作用。
3.外感已解，熱盛于里，津氣兩傷，以及夏月中暑，身熱而渴，汗多，脈大無力，可于本方加太子參（孩兒參）或明參或黨參，名白虎加人參湯。
4.消渴證見煩渴引飲，多食善饑，脈象有力者，可用本方加天花粉，以清熱生津。
5.牙齦腫痛，口干而渴，屬胃熱者，亦可用本方。
注意事項：表未解而惡寒無汗，或發熱而不煩渴者，不宜用本方。
（二）黃連解毒湯《外臺秘要》引崔氏方
組成：黃連9克、黃芩9克 黃柏6克 梔子9克。
用法；水煎服。
功能：瀉火解毒。
主治：三焦熱盛，癥見火熱煩狂，口燥咽干，錯語不眠，或吐衄發斑，舌紅苔黃，脈數有力。
方解：本方由大苦大寒，瀉火解毒藥組成。方中以黃連瀉心火。兼瀉中焦之火；黃芩瀉上焦之火；黃柏瀉下焦之火；梔子通瀉三焦之火；導以下行。四藥合用，其瀉火解毒之效甚著，故適用于表里三焦火熱亢盛之證。
臨床應用：
1.本方使用于火熱煩狂、口燥咽干、神醫學教育 網原創昏譫語、苔黃、脈數有力、如敗血癥、肺炎、痢疾等，屬于火毒者，可應用本方。據臨床報導，本方有較強的抗菌作用。
2.肝膽濕熱證，癥見發熱、黃疸、尿黃、口干舌燥等，可用本方加茵陳蒿、大黃、取其邪從二便而出，并能增強消瘀解毒作用。
3.本方用于外科癰腫疔毒證，并可與五味消毒飲合方內服，亦可研末調敷患部，有顯效。
4.對于吐血、衄血、發斑而有血熱表現的，可酌情加清熱涼血藥同用，如玄參、生地黃、丹皮、茅根等。
注意事項：本方四藥皆大苦大寒之品，故易化躁傷陰，如見熱傷津液，舌質黃光絳者，不宜使用。
