2013年中西結合助理輔導：昏迷的中醫治療
發布時間：2012-10-30 共1頁
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（一）閉證
1.治則：開竅通閉。
2.處方：水溝、十二井、合谷、太沖；熱閉加大椎，痰閉加豐隆。
3.方義：水溝位于督脈，為手足陽明與督脈之會，有開竅泄熱、醒腦寧神之功；十二井乃陰陽經交接之處，刺此冀經氣接續，陰陽協調；合谷、太沖合稱四關，分屬大腸與肝兩經，善解郁利竅，疏調一身氣機。四穴合用，可達通調陰陽氣機，開竅醒腦寧神之目的。如屬熱閉，取督脈之大椎以清瀉邪熱；如屬痰閉，加胃絡豐降以祛化痰濁。
4.治法：以瀉法為主。先取水溝，針芒向上，反復運計，強度宜適當加大。繼用三棱針刺十二井，擠去惡血數滴。余穴均宜留針，留針期間，須間斷作反復持續運針，施瀉法（手法如不特別注明，均可參照“總論”中“現代刺灸法”節，下同）。留針時間，一般應留至神志恢復。如療效不顯，即須改用其他中西醫療法。
5.古方輯錄
《神應經。諸風門》：“不識人：水溝、臨泣、合谷。”
《針灸聚英。卷二》：“郁冒：郁為氣不舒，冒為神昏不清，即昏迷是也。……刺太陽、少陽。”
（二）脫證
1.治則：救陰斂陽固脫。
2.處方：百會、關元、復溜、太淵；亡陰加太溪，亡陽加足三里。
3.方義：百會位于巔頂，手足三陽與督脈交會于斯，灸之升陽固脫；關元乃足三陰與任脈之會，灸之滋陰扶本；復溜，足少陰之經，能調腎氣而止汗斂陰；太淵，手太陰之原，可理肺氣而攝納浮陽。脫癥多陰陽皆虛，故需滋陰升陽，斂陰攝陽同時并進。若為亡陰，加腎之原太溪滋養真陰；若為亡陽，取胃之合足三里資助元陽。
4.治法：以艾卷取雀啄灸法重灸百會、關元穴，局部皮膚須現潮紅，甚或起小泡。余穴宜用針刺，用補法，手法亦宜重。留針和薰灸的時間均須據癥情而定，以脈回神清為度。如效不顯，亦宜立即輔用他法或改用他法。
5.古方輯錄
《神應經。傷寒門》：“不省人事：中渚、三里、大敦。”
（三）內閉外脫證
1.治則：開竅閉脫。
2.處方：須依據所表現的閉、脫證的癥候，分別自上述處方中靈活選穴；治法亦宜針灸結合，攻補皆施。
