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一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 

1．小兒皰疹性口炎證見舌上、舌邊潰爛，色赤，疼痛，煩躁多啼，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。其中醫(yī)分型是 

A．心火上炎

B．虛火上炎

C．風(fēng)熱乘脾

D．氣陰虧虛

E．心陽虛弱 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：考點：風(fēng)熱乘脾--涼膈散加減心火上炎--瀉心導(dǎo)赤湯加減虛火上炎--六味地黃丸加減 

 

2．患兒患肺炎喘嗽反復(fù)不愈2周余，低熱起伏，咳嗽無力，多汗、四肢欠溫，面色白，納呆便溏，舌質(zhì)偏淡，舌苔白滑，指紋淡紅而滯，在風(fēng)關(guān)，治療應(yīng)選 

A．桂枝湯

B．麻黃湯

C．四君子湯

D．補中益氣湯

E．人參五味子湯 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：考點：陰虛肺熱--癥狀：低熱，盜汗，面色潮紅，口唇櫻紅，干咳無痰，舌紅而干，苔光或花剝，脈細(xì)數(shù)。證候分析：肺炎喘嗽后期，因久熱久咳，耗傷肺陰，余邪留戀不去，故低熱，盜汗，口唇櫻紅，脈細(xì)數(shù)。肺陰虧損，則干咳無痰，舌干紅。治法：養(yǎng)陰清肺。方藥：沙參麥冬湯加減。肺脾氣虛--癥狀：低熱起伏不定，面色蒼白無華，動則汗出，咳嗽乏力，喉中有痰，納呆，大便溏薄，舌淡，苔白滑，脈細(xì)軟。證候分析：平素脾胃不健，病程中肺氣耗傷太過，正虛未復(fù)，余邪留戀，故發(fā)熱起伏不定。肺氣虛弱，營衛(wèi)失和，衛(wèi)表失固，故動則汗出。脾運不健，痰濕內(nèi)生，則食少便溏，喉中痰鳴。氣血生化乏源，故面色無華，肢體困乏無力。治法：益氣健牌。方藥：人參五味子湯加減。 

 

3．小兒生后3天，形體瘦小，全身冰冷，昏昏欲睡，氣息微弱，哭聲無力，全身皮膚腫硬，，唇舌淡白，指紋淡紅。治療應(yīng)首選方劑 

A．參附湯

B．理中湯

C．八珍湯

D．當(dāng)歸四逆湯

E．黃芪桂枝五物湯 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：考點：陽氣虛衰--益氣溫陽，參附湯加味。寒凝血澀--溫經(jīng)通絡(luò)，當(dāng)歸四逆湯加減。 

 

4．小兒，男，3歲，患風(fēng)疹，證見高熱，口渴，心煩不寧，小便黃少，舌紅，苔黃糙，治療原則是 

A．氣營兩清

B．清氣涼血

C．清熱解毒

D．清熱涼血

E．清熱透疹 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：考點：邪郁肺衛(wèi)證--癥狀：發(fā)熱，惡風(fēng)，噴嚏，流涕，咳嗽，納呆，疹色淺紅，先起于頭面，繼則及于軀干及四肢，分布均勻，稀疏細(xì)小，2～3天消退，有瘙癢感，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，舌偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱。方藥：銀翹散加減。邪入氣營證--癥狀：壯熱，口渴，煩躁不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。治法：清熱解毒。方藥：透疹涼解湯加減。 

 

5．患兒，男，4歲，陣發(fā)性咳嗽逐漸減少、減輕，咳聲低弱，痰白稀薄，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。方藥首選 

A．三拗湯加味

B．人參五味子湯加減

C．青蒿鱉甲湯

D．桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減

E．蘇合香丸或安官牛黃丸加減 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：考點：邪犯肺衛(wèi)證--癥狀：鼻塞流涕，咳嗽陣作，咳聲高亢，2-3天后咳嗽日漸加劇，日輕夜重，痰稀白，量不多，或痰稠不易咯出，苔薄白或薄黃。為時約1周左右。治法：疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳。方藥：三拗湯加味。氣陰耗傷證--癥狀：陣發(fā)性咳嗽逐漸減少、減輕，咳聲低弱，痰白稀薄，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：益氣健脾，化痰止咳。方藥：人參五味子湯加減。