2012年中醫執業助理醫師資格考試內科學歷年真題4
發布時間：2014-12-29 共1頁
歷年真題考點評析(B1型題)
一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-2題共用備選答案）
A．長期、反復咳嗽、咳痰
B．反復咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鳴音
C．咳嗽、咳痰，伴長期午后低熱，消瘦，盜汗
D．發作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難
E．夜間熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
答案 A B C D E 1．慢性支氣管炎單純型的臨床表現是
答案 A B C D E 2．慢性支氣管炎喘息型的臨床表現是
正確答案:1.A,2.B 解題思路：考點：1．慢支病因分為外因和內因，外因包括吸煙、感染因素、理化因素、氣候、過敏因素；內因包括全身或呼吸道局部防御及免疫功能降低，自主神經失調。2．慢支細菌感染以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、奈瑟球菌為多見；病毒以鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多見，感染并非慢支首發病因，而是繼發感染和加劇病變發展的重要因素。3．臨床表現：①發病特點：多緩慢發病，病程較長，氣候轉換時，可自然緩解。②癥狀特點：咳、痰、喘。③體征：急性發作期常有散在不固定的干、濕性噦音，或有呼吸延長。④分型：單純型：以咳嗽咳痰為主要表現；喘息型：除咳嗽咳痰外，還有喘息并伴哮鳴音。⑤分期：急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期。4．慢支早期無異常體征，X線表現無特殊征象。肺結核痰中能找到結核菌；支氣管造影可作為支氣管擴張和其他病鑒別的依據。5．治療：①急性發作期和慢性遷延期：控制感染；祛痰、鎮咳（不宜選用強鎮咳藥如可待因）；解痙、平喘；氣霧療法。②緩解期：增強體質、避免誘因，預防復發。
（3-4題共用備選答案）
A．有無發熱
B．有無咳嗽
C．有無咯血
D．痰菌檢查
E．支氣管造影
答案 A B C D E 3．慢性支氣管炎與肺結核的主要鑒別依據是
答案 A B C D E 4．慢性支氣管炎與支氣管擴張癥的主要鑒別依據是
正確答案:3.D,4.E 解題思路：考點：1．慢支病因分為外因和內因，外因包括吸煙、感染因素、理化因素、氣候、過敏因素；內因包括全身或呼吸道局部防御及免疫功能降低，自主神經失調。2．慢支細菌感染以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、奈瑟球菌為多見；病毒以鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多見，感染并非慢支首發病因，而是繼發感染和加劇病變發展的重要因素。3．臨床表現：①發病特點：多緩慢發病，病程較長，氣候轉換時，可自然緩解。②癥狀特點：咳、痰、喘。③體征：急性發作期常有散在不固定的干、濕性噦音，或有呼吸延長。④分型：單純型：以咳嗽咳痰為主要表現；喘息型：除咳嗽咳痰外，還有喘息并伴哮鳴音。⑤分期：急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期。4．慢支早期無異常體征，X線表現無特殊征象。肺結核痰中能找到結核菌；支氣管造影可作為支氣管擴張和其他病鑒別的依據。5．治療：①急性發作期和慢性遷延期：控制感染；祛痰、鎮咳（不宜選用強鎮咳藥如可待因）；解痙、平喘；氣霧療法。②緩解期：增強體質、避免誘因，預防復發。
