2012年中醫執業助理醫師資格考試醫學倫理學歷年真題二
發布時間：2014-12-29 共1頁
歷年真題考點評析(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．一位醫生在為其患者進行角膜移植手術的前一夜，發現備用的眼球已經失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體。考慮到征求死者家屬意見很可能會遭到拒絕，而且時間也緊迫，于是便取出了死者的一側眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發現此事，便把醫生告上法庭。經調查，醫生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關的動機。對此案例的分析，哪個是最恰當的
A．此案例說明我國器官來源的缺乏
B．此案例說明我國在器官捐贈上觀念陳舊
C．此案例說明醫生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學上是可以得到辯護的
D．此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個最基本的倫理原則
E．此案例說明醫院對尸體的管理有問題
正確答案:D 解題思路：考點：
1．人工輔助生殖技術的倫理原則：有利于患者、知情同意、保護后代、社會公益、保密原則、嚴防商業化。人工授精術要嚴格遵守生命倫理的道德標準。一名供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。
2．器官移植的倫理原則：自愿、效用、公平。當前，我國的器官移植道德準則是參考1986年國際移植學會發布的有關準則。在器官移植工作中，醫師的道德責任主要分為5個方面：活體捐贈器官方面的；尸體捐贈器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有關商業活動方面的。
3．在進行基因診斷與治療時，應該遵循的道德原則有：①尊重病人；②知情同意；③有益于病人；④保守秘密。
4．人類的胚胎是人類的生物學生命，應該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對待。對人類胚胎干細胞的研究是為了人類的利益，是對生命的最大尊重。
5．人類干細胞研究應該遵循的倫理道德原則有：①尊重；②知情同意；③安全有效；④防止商品化。
6．臨終關懷的倫理道德意義表現為：①人道主義的升華；②生命神圣、質量與價值的統一；③人類文明的進步和生死觀念的更新。實施臨終關懷的醫務人員提出的道德要求有6條。
7．腦死亡的哈佛標準：①反應全部消失；②自主運動和自主呼吸消失；③誘導反射消失；④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續觀察24小時，并反復觀察、測試；②排除外體溫過低和服用中樞神經抑制劑。
8．積極（主動）安樂死與消極（不主動）安樂死的主要區別。在世界上有立法執行安樂死的國家。
2．男性，67歲，知識分子，醫生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，以免她冠心病發作；如果手術，可以自己簽字。醫生此時怎樣做在道德上最佳
A．對患者家屬保密，而對患者不保密
B．對患者本人不保密，但如何告知家屬由患者決定
C．對患者和家屬都保密
D．對患者和家屬都不保密
E．對患者家屬不保密，對患者保密
正確答案:B
3．某老年患者身患肺癌，生命垂危，家屬明確要求不借一切代價地搶救，醫生應選擇
A．尊重家屬意見，不惜一切代價進行搶救
B．說服家屬徹底放棄治療與搶救
C．實施積極安樂死
D．有限度地治療與搶救
E．實行捎極安樂死
正確答案:A
4．某大醫院眼科醫生第二天要為一位病人做角膜移植手術，當天晚上發現準備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術，將有完全失明的危險，于是該醫生到醫院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天，手術很成功。但不久，死亡病人的家屬發現角膜不見了，狀告了該醫生。關于這起案件，下列哪些說法是錯誤的
A．該醫生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權
B．該醫生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法沒有錯誤
C．該病人已死亡，不用征求家屬的同意
D．醫生有自主權摘走角膜，但最好跟家屬商量一下
E．該醫生沒有請示上級同意，但不用和家屬商量
正確答案:A
5．一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術后，主管醫生為了使患者盡快恢復，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素，但并沒有同患者商量。患者恢復很快，幾天后就可出院。出院時，患者發現自己需付上千元的藥費，認為醫生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中，醫生損害了患者的哪個權利
A．知情同意權
B．疾病的認知權
C．平等的醫療權
D．要求保護隱私權
E．病人的參與權
正確答案:A
