2012年中醫執業助理醫師資格考試中醫診斷學高頻考點
發布時間：2014-12-29 共1頁
中醫診斷學
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．腹脹滿，無壓痛。叩之作空聲。可見于
A．水臌
B．氣臌
C．痰飲
D．積聚
E．瘰疬
正確答案:B 解題思路：腹部按之如囊裹水為水臌；叩之作空聲為氣臌；痰飲、積聚、瘰疬不會導致叩之作空聲。故答案選B。考點：按腹部辨疼痛
2．下列哪項是肝氣郁結的表現
A．陽強易舉
B．遺精
C．崩漏
D．經少、經閉
E．滑精早泄
正確答案:E 解題思路：腎陰虛主要表現為：五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，兩顴潮紅，口干舌燥，盜汗遺精，舌紅少苔等陰虛內熱的癥狀，滑精早泄一般是陽虛，故答案選E。考點：腎陰虛證的表現
3．女子帶下清稀，胎動易滑，證屬
A．中氣下陷
B．腎陽虛損
C．腎氣不固
D．腎精不足
E．腎不納氣
正確答案:C 解題思路：腎氣不固臨床表現為面色蒼白、神疲倦怠、耳聾失聰、腰膝酸軟，尿頻而清長、或小便失禁，或遺溺、遺瀝不凈，男子滑精、早泄，女子帶下清稀、胎動易滑，舌淡苔白，脈沉細弱，故答案選C。考點：腎氣不固的臨床表現
4．結脈與促脈的主要不同點。在于
A．脈位的浮沉
B．脈力的大小
C．脈形的長短
D．脈率的快慢
E．脈律的齊否
正確答案:D 解題思路：結脈是脈率比較慢而有不規則的歇止；促脈是脈率較速或快慢不定，間有不規則的歇止。這兩者的區別主要是脈率的快慢，故答案選D。考點：潔脈與促脈的脈象特征
5．外感病汗出熱退身涼者。表示
A．表邪人里
B．陽氣衰少
C．汗出亡陽
D．真熱假寒
E．邪去正安
正確答案:E 解題思路：由于機體抗病能力低下或邪氣太盛，或治療、護理失當可導致表邪入里。如本有發熱惡寒，反而出現不惡寒反惡熱，并見煩渴多飲、舌紅苔黃、尿赤等癥，即表示病由表人里轉為里熱證；陽氣衰少的癥狀為神疲乏力、面色蒼白、少氣懶言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清長、舌淡苔白而潤、脈虛弱等。其病因病機為久病、或勞傷、或大汗、大吐、大瀉等而致陽氣大衰、陽不制陰；亡陽常因邪毒熾盛，或內臟病變嚴重耗損體內陽氣所致，亦能因大汗、大吐、大瀉、大出血等所致，常見冷汗如珠、面色灰白、呼吸氣微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔潤、脈細微欲絕；真熱假寒：陽熱內郁，不能外達，格陰于外。癥見面色晦滯，但目光炯炯有神，唇紅焦燥，神昏但時煩躁，揚手擲足，氣血息熱，聲音響亮，排泄物臭穢氣味、口渴飲冷、身寒反不欲衣、小便短赤、大便秘結、脈沉按之有力、手足冷而胸腹灼手、舌紅絳、苔焦黃黑、干燥起刺；故答案選E。考點：惡寒發熱的臨床意義
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．患者咳嗽氣粗，咳痰色黃，身熱，口渴，汗出，惡風。舌尖紅苔薄黃，脈浮數。其證候是
A．風寒束肺
B．風熱犯肺
C．痰濁壅肺
D．肺氣虛
E．腎氣虛
正確答案:B 解題思路：風熱犯肺證是指風熱外邪侵犯肺系，衛氣受病所表現的證候。主要臨床表現為咳嗽，痰稠色黃，發熱，微惡風寒，口干咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。從題干咳痰色黃可知有熱象，故答案選B。考點：風熱犯肺的臨床表現
7．患者面色蒼白，四肢厥冷，呼吸微弱。額汗淋漓如油。此汗稱為
A．自汗
B．盜汗
C．戰汗
D．絕汗
E．大汗
正確答案:D 解題思路：自汗是經常日間汗出不止，活動之后更甚；盜汗是入睡之后汗出，醒后則汗止；戰汗是指在病勢沉重之時，先見全身戰栗抖動，而后汗出；絕汗是在病情危重的情況下，出現大汗不止，每可導致亡陰或亡陽；大汗是指汗出不止，出汗量多；故答案選D。考點：絕汗的臨床表現
8．患者，男。55歲。大便稀溏，勞累負重后脫肛。氣短乏力。頭暈目眩，納呆食少，舌苔薄，脈弱。其證候是
A．脾失健運
B．小腸虛寒
C．脾陽不足
D．脾氣下陷
E．脾胃虛寒
正確答案:D 解題思路：脾氣下陷證的臨床表現主要為：脘腹重墜作脹，食人益甚，或便意頻數，肛門重墜；或久瀉久痢，甚至脫肛；或崩漏下血，或子宮脫垂；或小便混濁如米泔水；或少氣乏力，肢體倦怠，聲低懶言，頭暈目眩，體形消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈弱。從題于勞累負重后脫肛，可知為氣陷，故答案選D。考點：脾氣下陷的臨床表現
9．患者，男。47歲。3個月來陰囊濕疹，瘙癢難忍。搔破則流黃水。以致夜不成眠，小便短赤，舌紅苔黃膩。脈滑數。其證候是
A．肝膽濕熱
B．肝膽火盛
C．腎陰虛虧
D．腎氣不固
E．濕熱蘊脾
正確答案:A 解題思路：肝膽濕熱的主要臨床表現為脅脅灼痛脹痛，或脅下有痞塊，按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發熱，口苦，納差，惡心嘔吐，腹脹，大便或秘或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑。從舌紅苔黃膩可知有濕熱，可排除B、C、D，再看題干的癥狀沒有脾胃的癥狀，可排除E，答案選A。考點：肝膽濕熱的臨床表現
10．患者肢體酸軟，麻木微腫，足脛熱氣上騰。身體困重。胸脘痞悶。溲短澀痛，舌苔黃膩。脈滑數。其證候是
A．肺熱津傷
B．脾胃虛弱
C．肝。腎虧損
D．濕熱浸淫
E．陰損及陽
正確答案:D 解題思路：濕熱邪氣浸漬，以瞼緣、耳、鼻、口角、手指、足趾等處紅腫濕爛、瘙癢，潰破流水，舌紅苔黃膩，脈滑數等為常見的證候。從題干身體困重可知有濕，舌苔黃膩，脈滑數，是濕熱之象，故答案選D。考點：濕熱浸淫的臨床表現
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．鼻孔、咽喉干燥
B．鼻塞流濁涕
C．鼻流濁涕，味腥臭
D．鼻血鮮紅
E．鼻塞，流清涕
答案 A B C D E 11．外感風熱患者，可見的癥狀是
答案 A B C D E 12．鼻淵患者，可見的癥狀是
正確答案:11.B,12.C 解題思路：鼻孔、咽喉干燥是燥邪犯肺；鼻塞流濁涕可見于外感風熱患者；鼻流濁涕，味腥臭可見于鼻淵患者；鼻血鮮紅見于熱邪傷肺；鼻塞流清涕可見于外感風寒患者。故3選B，4選C。考點：望涕的臨床意義
（13-14題共用備選答案）
A．咳嗽，咳痰稀白
B．咳嗽，痰多泡沫
C．咳喘，咯痰黃稠
D．咳嗽，痰少難咳
E．咳喘，痰多易咳
答案 A B C D E 13．熱邪壅肺證。可見
答案 A B C D E 14．燥邪犯肺證。可見
正確答案:13.C,14.D 解題思路：燥邪犯肺證主要臨床表現為：惡風發熱，干咳無痰，痰稠不易咯出，或痰中帶血，咽喉疼痛，口鼻干燥，胸痛，舌紅苔薄黃而干，脈細數等。熱邪壅肺證臨床表現為發熱咳嗽，胸膈滿悶，咯黃稠痰或痰中帶血，甚則呼吸迫促，胸脅作痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數等。考點：熱邪壅肺證、燥邪犯肺證的臨床表現
