2014中醫助理醫師歷年考點總結分享
發布時間：2014-12-29 共1頁
2014中醫助理醫師備考考點，請大家參考。
“盛則傳，虛則受”，則是五臟疾病傳變的基本規律。
喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲為肺志，恐為腎志。
心在液為汗，肺在液為涕，肝在液為淚，脾在液為涎，腎在液為唾。
脾為臟，屬陰，喜燥而惡濕；胃為腑，屬陽，喜潤而惡燥。
明代李時珍明確提出腦與精神活動的關系，稱“腦為元神之府”。
精的功能除具有繁衍生命重要作用外，還具有濡養、化血、化氣、化神等功能。
蹺脈的基本功能：一是主司下肢運動，可使下肢運動靈活矯捷。二是司眼瞼的開合。
“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發落”。
“勞則氣耗”、“久立傷骨，久行傷筋”“久臥傷氣”
真虛假實即“至虛有盛候”。真實假虛即“大實有贏狀”。
氣機失調（即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等），不包括“氣虛”
中醫診斷學的三大原則是。整體審察、諸診合參、病證結合
陽明潮熱（日晡潮熱）：在日晡（下午3-5點）熱勢較高，屬于胃腸燥熱內結，
陰虛潮熱：在午后和夜間低熱。由于陰虛陽亢而生熱。
濕溫潮熱：發熱以午后明顯，特點是身熱不揚，為濕熱內盛。
身熱夜甚。溫病熱入營血。
戰汗為正邪相爭，病變發展的轉折點。
陽明經頭痛――前額連眉棱骨疼痛
少陽經頭痛――兩側頭痛
太陽經頭痛――后頭痛連項背
厥陰經頭痛――巔頂痛
少陰經頭痛――頭痛連齒
太陰經頭痛―――頭痛而重
危重病人，本來不能食，突然能食，食不知飽，稱為“除中”，是胃氣敗絕所致（除即消除，中即中氣）。
胖而能食為形盛有余，表示脾胃健旺；胖而食少形盛氣虛，表示脾虛痰濕
患兒發結如穗，枯黃無澤，可見于疳積病
瞳仁屬腎，稱為“水輪”；
黑睛屬肝，稱為“風輪”；
兩眥血絡屬心，稱為“血輪”。
白睛屬肺，稱為“氣輪”；
眼瞼屬脾，稱為“肉輪。”
“口形六態”：口張、口噤、口撮、口、口振、口動
①口張：即口開，屬虛證。若口如魚口，張口氣直，但出不入，為肺腎之氣將絕
②口噤：即口閉，牙關緊閉，屬實證。因肝風內動，筋脈拘急所致。
③口撮：即上下口唇緊聚，為邪正交爭所致，見于新生兒臍風，破傷風病人
④口僻：即口角一側歪斜。多為風痰阻絡所致
⑤口振：即戰栗鼓頜，口唇搖振。多為陽衰寒盛或邪正劇爭所致。可見于傷寒欲作戰汗或瘧疾發作
⑥口動：口頻繁開合，不能自禁，是胃氣虛弱之象；若口角掣動不止，則為熱極生風或脾虛生風之象
寒痰色白清稀
熱痰色黃質稠
風痰清稀有泡沫
濕痰色白量多
燥痰量少而粘
小兒指紋色鮮紅為外感表證；色紫紅為熱證
口中泛酸屬肝胃蘊熱，口中酸餿屬傷食，口苦屬熱證。
咳聲不揚，咯痰黃稠不易出者，屬肺熱咳嗽；
咳聲清脆，痰少而粘，難于咯出者，屬燥熱咳嗽
咳聲重濁，痰液稀白者，屬風寒咳嗽；
咳聲緊悶，痰白滑量多，易咯出者，屬濕痰咳嗽；
咳聲低微，咳出白沫者，屬肺虛咳嗽
手少陰心經之別系舌本，“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣。”
足太陰脾經連舌本、散舌下。
腎藏精，足少陰腎經夾舌本。
肝藏血，主筋，其經脈絡于舌本。
肺系上達咽喉，與舌根相連。
譫語為熱擾心神
鄭聲為心氣大虛
獨語為心氣虧虛或痰濁擾心
錯語為心氣不足
譫語和鄭聲一定是在神志不清時發生的。
十八反
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；
烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；
藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥；
“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫遂俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆”。
十九畏
硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。
解表藥可用于水腫、咳喘、麻疹、風疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。
紫蘇解魚蟹毒
生姜能解生半夏、生南星和魚蟹之毒
熊膽內服，0.25～0.5g.
甘遂0.5—1g、
大戟1.5—3g、
芫花煎服，1.5—3g.入丸散劑，每次0.6g、
牽牛子煎服，3～9g.入丸、散劑，每次1.5～3g.本品炒用藥性減緩。、
巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用，要藥
麥芽：回乳消脹
使君子蛔蟲病，蟯蟲病；小兒疳積；苦楝皮蛔蟲病，鉤蟲病，蟯蟲病；疥癬，濕瘡。；檳榔殺絳蟲、蛔蟲、截瘧
小薊善治尿血、血淋；地榆宜下焦血熱的便血、痔血、血痢、崩漏等；側柏葉肺熱咳嗽；白茅根胃熱嘔噦；茜草血熱夾瘀
川芎“血中氣藥”；治頭痛的要藥；延胡索“行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛”
