2014年中醫助理醫師實踐技能考試模擬試題(1)
發布時間：2014-12-29 共1頁
試題
患者，女，50歲，反復喘憋3年，氣急喘息不能平臥1天。
要求：根據主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現病史及相關病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)
標準答案:
評分要點：
一、問診內容
(一)現病史
1.圍繞主訴，了解從發病到就診前疾病的發生，發展變化，診治經過及相關的鑒別診斷。
(1)主訴特點：喘憋發作是否有誘發因素?起病緩急?嚴重程度及持續時間長短如何?與運動、體位、飲食、季節的關系?
(2)伴隨癥狀：是否伴有咳嗽、咳痰、發熱和喉中哮鳴音等?有無下肢浮腫或咳吐粉紅色泡沫痰?有無胸痛、胸悶、心悸?有無意識障礙?
) (3)中醫十問重點了解當前與中醫辨證有關的癥狀：有無喉間哮鳴?有無痰黃便秘?有無口渴、飲食如何?有無溲短、肢腫?辨別病屬寒哮還是熱哮，以及是否有喘脫危象。
2.診療經過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結果如何?重點是血常規檢查、胸部X線檢查、呼吸功能檢查等及其結果。
(2)應用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?重點是對氣管解痙類藥物使用情況及療效。
(二)相關病史
1.有無肺部疾病、心臟病等病史。
2.以往有無類似發作史及過敏性疾病史。
3.個人飲食習慣、工作環境、藥物過敏史等。
4.特殊嗜好如有無吸煙史等。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當，無暗示性語言
