2014年中醫助理醫師實踐技能考試模擬試題(3)
發布時間：2014-12-29 共1頁
試題
患者，女，30歲，經血量多不凈15天。
要求：根據主訴，按照標準住院病歷要求，口述采集病史所要詢問的現病史及相關病史。
按照試題要求，回答問題，請將答案寫在文本框上。(滿分：18分)
標準答案:
評分要點：
一、問診內容
(一)現病史
1.圍繞主訴，了解從發病到就診前疾病的發生，發展變化，診治經過及相關的鑒別診斷。
(1)主訴特點：本次月經情況(周期、經量、經色、是否夾有血塊)、有無痛經?有無發病誘因(情志因素、勞累等)?
(2)伴隨癥狀：有無頭暈、乏力?平時有無小腹疼痛及其性質?有無心慌、失眠多夢?有無白帶增多，性質如何?
(3)中醫十問重點了解當前與中醫辨證有關的癥狀如飲食、二便、睡眠情況?有無頭暈目眩、神疲乏力?有無手足心熱、口燥咽干?有無腰膝痠軟、畏寒肢冷?問診中體現鑒別診斷和證候辨別的內容。
2.診療經過
(1)做過哪些檢查?各項檢查結果怎樣(包括血常規、凝血功能、婦科超聲等檢查)?
(2)應用過何種藥物或治療方法?病情有無變化?
(二)相關病史
1.妊娠與生育情況，有無子宮肌瘤或其他婦科慢性病史。
2.既往有無類似發作病史。
3.有無其他內分泌功能紊亂的表現。
4.月經初潮年齡，周期是否規律?平時經量是否正常?
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問，條理性好，能抓住重點。
(二)問診語言恰當，無暗示性語言
