石化工廠暴露評估方法（二）
發(fā)布時間：2010-01-14 共2頁
(9)綜合性評估
獲得的評估順序尚須與個人經(jīng)驗及現(xiàn)場需求結(jié)合才能形成完整的量測策略。借重個人對于工作場所及工作型態(tài)的了解，可使評估更完整。對于熟悉現(xiàn)場之人員所建議的高危害場所，必須將量測優(yōu)先等級適當?shù)奶岣撸裟骋晃：σ蛩刂L險性尚未完全明了，必須將量測優(yōu)先度上升一個等級。職業(yè)衛(wèi)生師可利用這些記錄作為輔助工具來評估各種可能風險的量測優(yōu)先級，并針對迫切性高的風險優(yōu)先量測。
完整而全面的職業(yè)衛(wèi)生政策不應僅針對少數(shù)人員(最高暴露群)，而應全面進行系統(tǒng)性的評估。才能鑒定工作場所中各種健康風險、區(qū)分危害等級并實行有效的管理。但全面進行暴露評估或環(huán)境測定，并不符合經(jīng)濟與實用性的要求，適當?shù)膶⒐ぷ魅藛T劃分為各種相似暴露群，是一個可行的變通方法。
同一暴露群內(nèi)，每個人工作類似，可以利用個人單獨或少數(shù)人的評估結(jié)果代表群內(nèi)每一個人的暴露狀況。區(qū)分相似暴露群絕非新的技術或觀念，但是與傳統(tǒng)作業(yè)環(huán)境評估程序中，以最高風險群的暴露狀態(tài)來評判工廠內(nèi)工作人員暴露的評估策略相比，具有相當?shù)牟町悺?nbsp;
職業(yè)衛(wèi)生師可藉由定性調(diào)查及定量偵測兩種技巧來劃分相似暴露群。所謂的定性調(diào)查主要藉由作業(yè)觀察、作業(yè)分析、調(diào)查等程序來進行；相對的定量偵測法則偏重于人員暴露偵測及統(tǒng)計技術的運用，其應用方法說明如下：
1. 利用定性調(diào)查法區(qū)分相似暴露群
職業(yè)衛(wèi)生師可藉由觀察、訪談、記錄、調(diào)查等方式區(qū)分相似暴露群。扎實而有效的定性調(diào)查，不但可區(qū)分相似暴露群，而且可以初步判斷各暴露群中，那些暴露群需要進一步的偵測分析，或界定某些群需要加強污染改善控制。如此可以大量簡化偵測的樣品數(shù)目，使有限的資源有效的應用于最需要了解的重點工作場所，并建立該工作場所內(nèi)所有人、所有時間、所有健康危害物質(zhì)的暴露數(shù)據(jù)。
故相似暴露群應根據(jù)實際狀況因地制宜善加區(qū)分。依(部門)制程、職務、工作項目一步步將制程分析至最單純的工作單元，再配合各工作單元可能接觸的危害物種類，將復雜的工作環(huán)境系統(tǒng)化的加以分析。
2. 利用定量分析數(shù)據(jù)劃分相似暴露群
累積歷年監(jiān)測數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計分析，亦可提供職業(yè)衛(wèi)生師作為相似暴露群劃分的依據(jù)。理論上暴露型態(tài)及暴露量相類似的工作人員可劃分為同一個相似暴露群，相對暴露量有明顯差異的人員必須劃分為不同的暴露群，分別進行暴露評估之測量。
在利用定量數(shù)據(jù)劃分相似暴露群時最可能遇到的問題是數(shù)據(jù)量不足，不足以進行統(tǒng)計分析，此時簡易(但準確性較低)的測定方法，如直讀式儀器、擴散式檢知管等方式皆可以考慮先行使用以獲得較多的數(shù)據(jù)。
綜合而論，利用定量數(shù)據(jù)劃分相似暴露群的優(yōu)點是：若數(shù)據(jù)完整性夠，此法將比單用定性觀察法更能精準的界定各個暴露群，尤其在個別工作人員的工作步驟或工作內(nèi)容不相似的作業(yè)場所中，更能避免錯誤的發(fā)生。然而，當工廠僅初步執(zhí)行暴露評估，尚未累積歷年數(shù)據(jù)時，卻可能遭受到數(shù)據(jù)量不足或可信度不足的問題。
3. 定性觀察法與定量監(jiān)測法整合
一個實用且準確的暴露評估工作必須將定性觀察所得結(jié)果及定量偵測數(shù)據(jù)兩者相結(jié)合，以逐步劃分相似暴露群。
定性觀察法的好處是實用且有條理，不論工作場所性質(zhì)為何，只要逐步的收集制程數(shù)據(jù)、工作型態(tài)數(shù)據(jù)、危害物數(shù)據(jù)并依職業(yè)衛(wèi)生師的專業(yè)經(jīng)驗皆可進行相似暴露群之劃分。若主要的暴露方式與制程型態(tài)關連性大，而與個人工作型態(tài)之關連性較小，則利用定性觀察法即可清楚而明確的劃分相似暴露群，但若工作場所內(nèi)同一制程操作方式差異性大，每一個工作人員因不同的工作項目導致暴露結(jié)果具有顯著不同時，單利用觀察法便無法正確的劃分相似暴露群，此時必須綜合定性觀察與定量監(jiān)測兩種方法，才得以獲得可靠的結(jié)果。
職業(yè)衛(wèi)生師可以先運用定性觀察法劃分初步的相似暴露群，之后再利用監(jiān)測數(shù)據(jù)評估所劃分之相似暴露群的合理性。依照上述方法將作業(yè)人員分為數(shù)個相似暴露群，雖然可以簡化后續(xù)的監(jiān)測工作，但必須了解的是，若劃分錯誤往往可能造成其它未知的風險，因此最好的方法是利用周密的定性觀察配合定量監(jiān)測數(shù)據(jù)綜合評估之后再進行相似暴露群之分析。
獲得的評估順序尚須與個人經(jīng)驗及現(xiàn)場需求結(jié)合才能形成完整的量測策略。借重個人對于工作場所及工作型態(tài)的了解，可使評估更完整。對于熟悉現(xiàn)場之人員所建議的高危害場所，必須將量測優(yōu)先等級適當?shù)奶岣撸裟骋晃：σ蛩刂L險性尚未完全明了，必須將量測優(yōu)先度上升一個等級。職業(yè)衛(wèi)生師可利用這些記錄作為輔助工具來評估各種可能風險的量測優(yōu)先級，并針對迫切性高的風險優(yōu)先量測。
完整而全面的職業(yè)衛(wèi)生政策不應僅針對少數(shù)人員(最高暴露群)，而應全面進行系統(tǒng)性的評估。才能鑒定工作場所中各種健康風險、區(qū)分危害等級并實行有效的管理。但全面進行暴露評估或環(huán)境測定，并不符合經(jīng)濟與實用性的要求，適當?shù)膶⒐ぷ魅藛T劃分為各種相似暴露群，是一個可行的變通方法。
同一暴露群內(nèi)，每個人工作類似，可以利用個人單獨或少數(shù)人的評估結(jié)果代表群內(nèi)每一個人的暴露狀況。區(qū)分相似暴露群絕非新的技術或觀念，但是與傳統(tǒng)作業(yè)環(huán)境評估程序中，以最高風險群的暴露狀態(tài)來評判工廠內(nèi)工作人員暴露的評估策略相比，具有相當?shù)牟町悺?nbsp;
職業(yè)衛(wèi)生師可藉由定性調(diào)查及定量偵測兩種技巧來劃分相似暴露群。所謂的定性調(diào)查主要藉由作業(yè)觀察、作業(yè)分析、調(diào)查等程序來進行；相對的定量偵測法則偏重于人員暴露偵測及統(tǒng)計技術的運用，其應用方法說明如下：
1. 利用定性調(diào)查法區(qū)分相似暴露群
職業(yè)衛(wèi)生師可藉由觀察、訪談、記錄、調(diào)查等方式區(qū)分相似暴露群。扎實而有效的定性調(diào)查，不但可區(qū)分相似暴露群，而且可以初步判斷各暴露群中，那些暴露群需要進一步的偵測分析，或界定某些群需要加強污染改善控制。如此可以大量簡化偵測的樣品數(shù)目，使有限的資源有效的應用于最需要了解的重點工作場所，并建立該工作場所內(nèi)所有人、所有時間、所有健康危害物質(zhì)的暴露數(shù)據(jù)。
故相似暴露群應根據(jù)實際狀況因地制宜善加區(qū)分。依(部門)制程、職務、工作項目一步步將制程分析至最單純的工作單元，再配合各工作單元可能接觸的危害物種類，將復雜的工作環(huán)境系統(tǒng)化的加以分析。
2. 利用定量分析數(shù)據(jù)劃分相似暴露群
累積歷年監(jiān)測數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計分析，亦可提供職業(yè)衛(wèi)生師作為相似暴露群劃分的依據(jù)。理論上暴露型態(tài)及暴露量相類似的工作人員可劃分為同一個相似暴露群，相對暴露量有明顯差異的人員必須劃分為不同的暴露群，分別進行暴露評估之測量。
在利用定量數(shù)據(jù)劃分相似暴露群時最可能遇到的問題是數(shù)據(jù)量不足，不足以進行統(tǒng)計分析，此時簡易(但準確性較低)的測定方法，如直讀式儀器、擴散式檢知管等方式皆可以考慮先行使用以獲得較多的數(shù)據(jù)。
綜合而論，利用定量數(shù)據(jù)劃分相似暴露群的優(yōu)點是：若數(shù)據(jù)完整性夠，此法將比單用定性觀察法更能精準的界定各個暴露群，尤其在個別工作人員的工作步驟或工作內(nèi)容不相似的作業(yè)場所中，更能避免錯誤的發(fā)生。然而，當工廠僅初步執(zhí)行暴露評估，尚未累積歷年數(shù)據(jù)時，卻可能遭受到數(shù)據(jù)量不足或可信度不足的問題。
3. 定性觀察法與定量監(jiān)測法整合
一個實用且準確的暴露評估工作必須將定性觀察所得結(jié)果及定量偵測數(shù)據(jù)兩者相結(jié)合，以逐步劃分相似暴露群。
定性觀察法的好處是實用且有條理，不論工作場所性質(zhì)為何，只要逐步的收集制程數(shù)據(jù)、工作型態(tài)數(shù)據(jù)、危害物數(shù)據(jù)并依職業(yè)衛(wèi)生師的專業(yè)經(jīng)驗皆可進行相似暴露群之劃分。若主要的暴露方式與制程型態(tài)關連性大，而與個人工作型態(tài)之關連性較小，則利用定性觀察法即可清楚而明確的劃分相似暴露群，但若工作場所內(nèi)同一制程操作方式差異性大，每一個工作人員因不同的工作項目導致暴露結(jié)果具有顯著不同時，單利用觀察法便無法正確的劃分相似暴露群，此時必須綜合定性觀察與定量監(jiān)測兩種方法，才得以獲得可靠的結(jié)果。
職業(yè)衛(wèi)生師可以先運用定性觀察法劃分初步的相似暴露群，之后再利用監(jiān)測數(shù)據(jù)評估所劃分之相似暴露群的合理性。依照上述方法將作業(yè)人員分為數(shù)個相似暴露群，雖然可以簡化后續(xù)的監(jiān)測工作，但必須了解的是，若劃分錯誤往往可能造成其它未知的風險，因此最好的方法是利用周密的定性觀察配合定量監(jiān)測數(shù)據(jù)綜合評估之后再進行相似暴露群之分析。
