投保意外險隱瞞職業－保險公司拒賠
發布時間：2011-09-28 共1頁
今年40多歲的吳女士從事的工作是航運稽查，人到中年，要考慮的問題自然就多了。于是，她打算去為自己購買一份意外傷害保險，但是她又聽說了，意外險保費的價格和投保人所從事的職業直接相關，也就是說風險越的職業，保費就越多。而吳女士所從事的航運稽查工作，被認定是具有一定風險性的，為了省一點保費，她就在“從事職業”一欄里填寫了“一般職工”。
天有不測風云。吳女士在一次檢查工作中，不小心摔了一跤，去醫院一檢查，確診為腿骨骨折，并需要住院治療。于是吳女士向保險公司提出理賠，但是意料之外的事情發生了，保險公司作出了“拒賠”決定。這讓吳女士在心理上很難接受。
吳女士認為，自己之前投保了意外險，現在出現了意外，保險公司自然應該要理賠；而保險公司則認為，經過他們的調查，//收集/發現吳女士隱瞞了自己的真實職業，她所從事的航運稽查工作不同于一般職業，風險系數較高，原則上來說，吳女士沒有履行如實告知的義務，保險公司不應該理賠。雙方各執一詞，最后只能找到有關部門進行處理，結果還是支持了保險公司的決定。
事實上，吳女士在投保意外險時，并沒有真正地將意外險的投保須知弄清楚。太平洋人壽保險公司保險專家許執文表示，保險公司在接受客戶投保時，會根據職業分類給客戶做一個風險定級，不同職業有著不同的風險系數，從低到高劃分，職業風險越高，所需繳納的保費也越高。
“不同行業的職業分類會略有不同，但一般來說，司機、飛行人員、搬運工人、運動員等職業的風險系數較高，而森林防火員、漁民、礦工、戰地記者、學校學生、受訓新兵等都屬于意外險中拒保的職業。”許執文稱，在實際操作中，//收集/的確有一些投保人為了能順利投保或少繳保費，隱瞞真實職業，但若發生事故后理賠時，保險公司在調查賠案時必然會核實申請的被保險人的職業而按比例理賠或拒絕理賠，這無疑會使消費者遭受經濟和保障方面的雙重損失。
除此之外，許執文還特別提醒到，假如投保人一旦職業發生變更，應及時告知保險公司，以免利益受到損害。特別是被保險人從危險系數較低的行業轉為系數較高的行業時，一定要及時辦理變更手續，以免發生事故時得不到理賠。
天有不測風云。吳女士在一次檢查工作中，不小心摔了一跤，去醫院一檢查，確診為腿骨骨折，并需要住院治療。于是吳女士向保險公司提出理賠，但是意料之外的事情發生了，保險公司作出了“拒賠”決定。這讓吳女士在心理上很難接受。
吳女士認為，自己之前投保了意外險，現在出現了意外，保險公司自然應該要理賠；而保險公司則認為，經過他們的調查，//收集/發現吳女士隱瞞了自己的真實職業，她所從事的航運稽查工作不同于一般職業，風險系數較高，原則上來說，吳女士沒有履行如實告知的義務，保險公司不應該理賠。雙方各執一詞，最后只能找到有關部門進行處理，結果還是支持了保險公司的決定。
事實上，吳女士在投保意外險時，并沒有真正地將意外險的投保須知弄清楚。太平洋人壽保險公司保險專家許執文表示，保險公司在接受客戶投保時，會根據職業分類給客戶做一個風險定級，不同職業有著不同的風險系數，從低到高劃分，職業風險越高，所需繳納的保費也越高。
“不同行業的職業分類會略有不同，但一般來說，司機、飛行人員、搬運工人、運動員等職業的風險系數較高，而森林防火員、漁民、礦工、戰地記者、學校學生、受訓新兵等都屬于意外險中拒保的職業。”許執文稱，在實際操作中，//收集/的確有一些投保人為了能順利投保或少繳保費，隱瞞真實職業，但若發生事故后理賠時，保險公司在調查賠案時必然會核實申請的被保險人的職業而按比例理賠或拒絕理賠，這無疑會使消費者遭受經濟和保障方面的雙重損失。
除此之外，許執文還特別提醒到，假如投保人一旦職業發生變更，應及時告知保險公司，以免利益受到損害。特別是被保險人從危險系數較低的行業轉為系數較高的行業時，一定要及時辦理變更手續，以免發生事故時得不到理賠。
