口腔執業醫師考試實踐技能操作面試輔導――輔助檢查結果
發布時間：2011-10-18 共1頁
（一）牙髓活力測試結果
測試項目一項
溫度測試（2分）
1、無反應：提示牙髓已壞死。
但在下列情況下出現假陰性的反應：牙髓過度鈣化；根尖也尚未完全形成；近期受外傷的患牙；患者在檢查前使用過了止痛藥或麻醉藥；
2、出現短暫的輕度或中度的不適或疼痛，表示牙髓正常。
3、產生疼痛但去除刺激后即刻消失，表明可復性牙髓炎的存在。
4、疼痛反應在去除刺激后仍然持續一定時間，表示牙髓存著不可復性炎癥。
一般情況下，急性牙髓炎表現為快速而劇烈的疼痛；慢性牙髓炎則表現為遲緩且不嚴重的疼痛。此外，有時冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應。
（二）X線片
測試項目3項（3分）
1、正常牙片
1 牙釉質：X線上影像密度最高。后牙咬頜面，前牙切緣最厚。由咬頜面和切緣向側方至牙頸部逐漸變薄，終止于牙頸部，似帽狀被覆在牙冠部牙本質表面。
2牙本質：圍繞牙髓構成牙齒的主體，形狀與牙外形一致。牙本質中礦物質的含量比牙釉質少，X線影像的密度較牙釉質稍低。
3 牙骨質：被覆于牙根表面，為一層很薄的組織，又因所含礦物質與牙本質相差不太多，故在X線片上所顯示的影像與牙本質不易區別。
4 牙髓腔：牙髓腔在牙齒的中央，除根尖孔外，完全為牙本質所包圍。髓腔可分為冠部的髓室和根部的根管。髓腔內含牙髓軟組織。X線片上顯示為密度低的影像。
5 牙槽骨：X線片上牙槽骨所顯示的密度較牙齒低。上牙槽骨的骨小梁結構呈顆粒狀影像，下牙槽骨的骨小梁呈網狀結構。牙槽骨的正常高度應達牙頸部。
6 牙周膜：介于牙槽窩和牙骨質之間的結締組織。牙周膜的厚度不同的人和同一人
的不同牙齒均不一樣，一般在0.15-0.38mm之間，其寬度還可隨其功能不同而有差異，功能越大者牙周膜越寬：反之，則比較薄。X線片上顯示為包繞牙根之連續不斷的密度低的線條狀影像，其寬度均勻一致。
7 骨硬板：即固有牙槽骨，是牙槽窩的內壁，圍繞牙根，骨質致密而薄。X線片上顯示為包繞牙根之連續不斷是密度高的線條狀影像。
2、根尖周病牙片
1 慢性根尖周炎：
A慢性根尖膿腫：患牙根尖區有一邊界清楚邊緣不光滑的小范圍骨質破壞的低密度區，根尖區骨硬板消失，病變一般較局限，外周可有骨質增生反應。形態不規則，密度不均勻，越近根尖端密度越低。
B根尖肉芽腫：患牙的根尖、根側方或根分叉有圓形或卵圓形的密度減低區，密度不均勻。病變范圍較小，直徑一般不超過1cm，周界清楚，無致密的骨硬板。病變周圍的骨質正常或稍變致密。
C根尖囊腫：形狀較規則，大小不等的圓形或卵圓形骨質破壞低密度病變區，密度均勻，邊緣清晰銳利。有時可見一條細而均勻的致密白線。
3、牙周病牙片：
牙槽骨吸收，牙槽嵴頂及骨硬板模糊、消失，牙槽峭高度降低。可分為水平型吸收、垂直型吸收、混合型吸收。
（三）實驗室檢驗結果判斷
測試項目3項
1、血、尿、糞常規
A血常規：紅細胞（RBC）
白細胞（WBC）
血小板（PLT）
血紅蛋白（HB）
B尿常規C糞常規2、基本生化檢驗：
A血清鉀
B血清鈉
C血清氯
D血糖
E二氧化碳結合力
F血沉3、肝腎功能
A肝功能
B腎功能
