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　　（一）肝功能

　　1.血清總膽紅素（STB）和結(jié)合膽紅素（CB）

　　[參考值]

　　血清總膽紅素：5.1-17.1／umoL／L（0.3～1.1mg／d1）；血清結(jié)合膽紅素：1.7—6.8umol／L（0.1—0.4mg／d1）。

　　[臨床意義]

　　（1）STB在17.1-34.2umol／L之間為隱性黃疸或亞臨床黃疸。溶血性黃疸通常<85.5umol／L，肝細(xì)胞黃疸通常<171umol／L，阻塞性黃疸>171umol／L.

　　（2）CB／STB<20％提示溶血性黃疸，20％-50％之間為肝細(xì)胞性黃疸，>50％為阻塞性黃疸。

　　2.血清氨基轉(zhuǎn)移酶  即轉(zhuǎn)氨酶，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。

　　[參考值]

　　ALT：5-25卡門單位（比色法），5～40U／L（連續(xù)監(jiān)測(cè)法）；AST：8～28卡門單位（比色法），8-40U／L（連續(xù)監(jiān)測(cè)法）。

　　[臨床意義]

　　ALT和AST增高具有臨床意義，見于：①肝膽疾?。杭薄⒙圆《拘愿窝?，肝硬化活動(dòng)期，肝癌，脂肪肝，膽囊炎和膽管炎。②心肌損傷：急性心肌梗死和心肌炎。③骨骼肌損傷：多發(fā)性肌炎。④藥物及中毒性肝臟損害：藥物性肝炎和酒精性肝炎。

　　3.血清堿性磷酸酶（ALP）

　　[參考值]

　　連續(xù)監(jiān)測(cè)法：成人40—110U／L，兒童<250U／L；比色法：成人3～13金氏單位，兒童5—28金氏單位。

　　[臨床意義]

　?。?）病理性升高  ①肝膽疾?。褐饕獮楦蝺?nèi)、外膽管阻塞性疾病。②骨骼疾病。

　　（2）生理性升高  見于生長期兒童和妊娠中晚期。

　　4.y一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）

　　[參考值]

　　連續(xù)監(jiān)測(cè)法（37℃）：男性11—50U／L，女性7—32U／L；比色法：男性3-17U／L，女性2—13U／L.

　　[臨床意義]

　　增高具有臨床意義，見于：①膽道阻塞性疾?。喝缭l(fā)性膽汁性肝硬化；②急肝炎，肝硬化。③藥物及中毒性肝臟損害：藥物性肝炎和酒精性肝炎。

　　5.血清總蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A／G比值[參考值]血清總蛋白：60—80 g／L；白蛋白：40-55 g／L；球蛋白：20-30 g／L；A／G比值為：（1.5—2.5）

　　[臨床意義]

　?。?）血清總蛋白和白蛋白升高  血清水分減少，總蛋白和白蛋白濃度升高。

　?。?）血清總蛋白和白蛋白減低  ①肝細(xì)胞損害，合成減少；②營養(yǎng)不良；③丟失過多，如腎病綜合征；④消耗增加：如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)及晚期腫瘤等。

　?。?）血清總蛋白和球蛋白升高  主要為M蛋白血癥。

　　（4）血清球蛋白減低  ①生理性：如小于3歲的幼兒；②免疫功能抑制；③先天性低丙種球蛋白血癥。