2008年口腔執業醫師考試知識點解析(三)
發布時間：2011-10-18 共1頁
非齲性牙體硬組織疾病
非齲性牙體硬組織疾病包括牙齒發育異常、牙損傷和牙齒感覺過敏癥
（1），牙齒發育異常 整理
（2），牙體急性損傷
（3），牙體慢性損傷
（4），牙齒感覺過敏癥
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內容講解
牙齒發育異常
一、釉質發育不全
在牙齒發育期間，由于全身疾病、營養障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導致釉質結構異常。根據障礙的性質，有發育不全和礦化不良兩種類型。發育不全和礦化不良可能單獨發病，也可能同時存在。
（一）病因：
1、嚴重營養障礙 維生素A、C、D以及鈣、磷的缺乏，均可影響造釉細胞分泌釉質基質和礦化。維生素A缺乏時，造釉細胞不能分化成高柱狀細胞而蛻變成扁平細胞，使釉質發育不全。維生素C缺乏，首先是成牙本質細胞變性，不能形成正常的牙本質，而是不規則的、沒有整齊牙本質小管的鈣化組織；嚴重時牙本質發育停止。維生素D嚴重缺乏時，鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩，甚至停止；一旦形成釉質基質，由于得不到及時的礦化，基質不能保持它的形狀而塌陷。這些都是日后釉質表面上形成凹陷和礦化不良的原因。
2、內分泌失調 甲狀旁腺功能降低時，牙齒也可能出現發育缺陷；肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發育間歇線。
3、嬰兒和母體的疾病 小兒的發皰性疾病，如水痘、猩紅熱等均可使造釉細胞發育發生障礙。嚴重的消化不良，也可成為釉質發育不全的原因。孕婦患風疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質發育不全。
4、局部因素 常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質發育不全。這種情況往往是個別牙，以前磨牙居多，又稱特納(Turner)牙。
