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口腔醫(yī)師修復(fù)習(xí)題集(一)

發(fā)布時(shí)間:2011-10-18 共1頁

  一、無牙頜的解剖標(biāo)志有哪些?其各自生理特點(diǎn)和修復(fù)意義是什么?

  答:一、牙槽嵴是天然牙列賴以存在的基礎(chǔ)。

  二、口腔前庭有1.唇系帶隨唇肌的運(yùn)動有較大的活動范圍,全口義齒的唇側(cè)基托在此區(qū)應(yīng)的切跡,以免妨礙系帶的運(yùn)動而影響義齒固位。2.頰系帶動度比唇系帶小,但也應(yīng)做相應(yīng)的切跡。3.顴突相應(yīng)的基托邊緣應(yīng)做緩沖,否則會出現(xiàn)壓痛或使義齒以此為支點(diǎn)前后翹動。4.上頜結(jié)節(jié)與頰粘膜之間形成頰間隙,上頜義齒的頰側(cè)翼緣應(yīng)充滿在此間隙內(nèi)。5.頰側(cè)翼緣區(qū)為義齒基托的伸展提供較大范圍,可承受較大的力,起支持作用,并有穩(wěn)定義齒的作用。6.遠(yuǎn)中頰角區(qū)受咬肌前緣活動的限制,義齒基托邊緣不能較多伸展,否則會引起疼痛,咬肌活動時(shí)會使義齒松動。

  三、口腔本部有1.切牙乳突的相應(yīng)的組織面義齒基托需適當(dāng)緩沖,以免壓迫產(chǎn)生疼痛。2.腭皺有輔肋發(fā)音的作用。3.上頜硬區(qū)的基托組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖,以防產(chǎn)生壓痛,并可防止由此而產(chǎn)生的義齒左右翹動或折裂。4.腭小凹后2mm處為上頜全口義齒的后緣。5.顫動線分為前后兩條,其間區(qū)為后堤區(qū),上頜全口義齒組織面與此區(qū)相應(yīng)的部位可形成后堤,能起到邊緣封閉的作用。6.腭穹隆可以承受咀嚼壓力。7.翼上頜切跡為上頜全口義齒兩側(cè)后緣的界限。8.舌系帶相應(yīng)的舌側(cè)基托應(yīng)形成切跡,以免影響舌的活動。9.舌下腺處的義齒基托邊緣不應(yīng)過長否則舌運(yùn)動時(shí)易將下頜全口義齒推起。10.下頜隆突相應(yīng)的基托組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖。11.P切跡處的基托邊緣應(yīng)有相應(yīng)的切跡。12.下頜舌骨嵴處的基托組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖,以免產(chǎn)生壓痛。13.舌側(cè)翼緣區(qū)后部是下頜全口義齒固位的重要部位,此區(qū)基托應(yīng)有足夠的伸展。14.磨牙后墊可作為指導(dǎo)排列人工牙的標(biāo)志,下頜全口義齒后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊二分之一或全部。

  二、無牙頜的分區(qū)有哪些?義齒表面是指什么?

  答:無牙頜分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。

  義齒表面是指組織面、咬合面和磨光面。

  三、全口義齒如何達(dá)到良好的固位和穩(wěn)定?

  答:全口義齒能附著在上下頜骨上是由于大氣壓力和吸附力的作用。1.頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積。2.口腔粘膜的性質(zhì)影響義齒的固位。3.基托邊緣伸展范圍、厚薄和形狀,對于義齒的固位非常重要。4.唾液的質(zhì)量可影響義齒的固位。

  良好的咬合關(guān)系、合理的排牙、理想的基托磨光面形態(tài)有利于義齒的穩(wěn)定。

  固位力強(qiáng)可以彌補(bǔ)穩(wěn)定的不足,而牙槽嵴萎縮等解剖因素造成的固位力差,又可通過改進(jìn)磨光面、咬合面形態(tài)而彌補(bǔ)。

  四、上下頜弓的位置關(guān)系有哪些?

  答:上下頜弓的位置關(guān)系可分為水平關(guān)系和垂直關(guān)系。

  五、全口義齒的印模有何要求?

  答:全口義齒的印模要求有使組織受壓均勻、適當(dāng)擴(kuò)大印模面積、采取功能性印模、保持穩(wěn)定的位置。

  六、如何取得準(zhǔn)確的頜位關(guān)系記錄?

  答:頜位關(guān)系記錄包括垂直關(guān)系和水平關(guān)系記錄兩部分。

  一、垂直頜位關(guān)系可用確定垂直距離的方法來取得。具體的有利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法、瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的方法、面部外形觀察法。

  二、水平頜位關(guān)系可用哥特式弓描記法、直接咬合法和肌監(jiān)控儀法來取得

  七、全口義齒人工牙的選擇與排列應(yīng)遵循哪些原則?

  答:選擇人工牙要考慮質(zhì)地、形態(tài)、色澤、大小及價(jià)格等因素,前牙關(guān)系到患者的面部形態(tài)和外觀,要特別注意前牙與面部形態(tài)的協(xié)調(diào)一致。后牙主要作用在于完成咀嚼功能,還要重視義齒承托組織的保健,重要的是選擇與牙槽嵴狀況相適應(yīng)的后牙面形態(tài)。

  排牙要考慮美觀、功能和組織保健這三個(gè)方面,1.美觀原則:(1)牙列弧度要與頜弓型一致。(2)上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度。(3)牙排列要體現(xiàn)患者的個(gè)性。(4)上前牙排列要參考患者的意見。2.組織保健原則:(1)人工牙的排列要不妨礙舌、唇、頰肌的活動,處于肌平衡位置。(2)平面與鼻翼耳屏線平行,其高度位于舌側(cè)外緣最突出處,便于舌將食物送至后牙面,利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。(3)后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上,使力沿垂直方向傳至牙槽嵴。(4)如果牙槽嵴吸收較多,要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度,使力盡可能以垂直立向傳至牙槽嵴。(5)前牙要排列成淺覆,淺覆蓋,正中時(shí)前牙不接觸,并在前伸及側(cè)方向運(yùn)動時(shí)至少有1mm的范圍內(nèi),下牙沿上牙斜面自由滑動。(6)在上下牙間自由滑動時(shí),要有平衡接觸。(7)減少功能狀態(tài)下的穩(wěn)定因素,要適當(dāng)降低非功能尖。3.咀嚼功能原則:有效的咀嚼和滿意的咬合是人工后牙的主要功能。要有最廣泛的牙尖接觸,尖窩關(guān)系要穩(wěn)定,擴(kuò)大接觸面積,提高咀嚼效能。

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