口腔執業醫師《醫學微生物學》輔導：十六種菌屬的主要的致病物質
發布時間：2011-10-18 共1頁
――口腔執業醫師考試輔導系列談之《醫學微生物學》輔導：十六種菌屬的主要的致病物質
一 葡萄球菌屬主要的致病物質
1.凝固酶（coagulase）：增強細菌抗吞噬細胞的吞噬作用。
2.葡萄球菌溶血素（staphylolysin）：能破壞多種細胞的細胞膜，故又稱為溶細胞毒素。
3.殺白細胞素（leukocidin）：可殺傷中性粒細胞和巨噬細胞。
4.腸毒素（enterotoxin）：引起急性胃腸炎（食物中毒）。
5.表皮溶解毒素（exfoliative toxin）：裂解表皮組織棘狀顆粒層，導致表皮與真皮脫離。
6.毒性休克綜合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1， TSST-1）：抑制內毒素脫毒；刺激單核吞噬細胞釋放血管活性物質。
7.葡萄球菌表面蛋白A（staphylococcal protein A， SPA）：可與IgG抗體Fc段非特異性結合，競爭性抑制吞噬細胞對細菌的吞噬作用醫學 教育網原創
二 鏈球菌屬主要的致病物質
⒈鏈球菌溶血素（streptolysin）：鏈球菌溶血素O（streptolysinO， SLO），鏈球菌溶血素S（streptolysinS， SLS）。
⒉致熱外毒素（pyrogenic exotoxin）：又稱紅疹毒素，是猩紅熱的主要毒性物質。
⒊透明質酸酶（hyaluronidase）：促進細菌擴散
⒋鏈激酶（streptokinase）：促進細菌擴散
⒌鏈道酶（streptodonase）：促進細菌擴散
⒍M蛋白（M protein）：抗吞噬、引起機體變態反應。
⒎脂磷壁酸（leipoteichoic acid， LTA）：細胞表面有脂磷壁酸受體，與細菌細胞壁中脂磷壁酸結合，促進鏈球菌粘附易感細胞。
三 肺炎球菌屬致病物質
1. 莢膜：增強肺炎球菌抗吞噬能力
2. 肺炎球菌溶血素（pneumolysin O）
3. 紫癜形成因子：皮膚紫癜、出血
四 腦膜炎奈瑟菌致病物質莢膜：增強細菌抗吞噬細胞的吞噬作用。
菌毛：增強細菌粘附于易感細胞的表面內毒素：引起發熱及低血壓性休克
五 淋病奈瑟菌致病物質（1）莢膜：增強抗吞噬細胞吞噬（2）菌毛：粘附于易感細胞表面（3）IgA1蛋白酶：破壞粘膜表面IgA1
六 腸產毒性大腸桿菌（enterotoxigenic E.coli， ETEC）主要致病物質：腸毒素（外毒素）、菌毛
七 腸侵襲性大腸桿菌（enteroinvasive E.coli， EIEC）主要致病物質：內毒素、菌毛
八 腸致病型大腸桿菌（enteropathogenic E.coli， EPEC）主要致病物質：內毒素、菌毛
九 腸出血型大腸桿菌（enterohemorrhagic E.coli， EHEC）主要致病物質：Vero毒素、溶血素、內毒素、菌毛
十 志賀菌屬致病物質1.菌毛：粘附回腸末端及結腸粘膜上皮細胞2.志賀毒素：對細胞有毒性，同時可引起腹瀉3.內毒素：毒性強烈，是志賀菌主要致病物質
十一 沙門菌屬致病物質1.Vi抗原：抗吞噬細胞吞噬作用2.腸毒素：外毒素3.內毒素：體溫升高，白細胞數下降、休克
十二 破傷風梭菌（C. tetani）致病物質破傷風痙攣毒素和破傷風溶血素。破傷風痙攣毒素的致病機理：作用于脊髓前角運動細胞，封閉了抑制性中間神經元釋放抑制性神經介質，導致骨骼肌強直性收縮，出現破傷風特有的苦笑面容和角弓反張等臨床癥狀。
十三 產氣莢膜梭菌致病物質：腸毒素，增加腸壁通透性，引起腹瀉。α毒素：作用類似于卵磷脂酶，醫學教育 網原創溶解血細胞和血管內皮細胞，造成血管通透性增加，形成水腫。
十四 肉毒梭菌致病物質：肉毒毒素（botulin）。毒素的作用機制：作用于顱腦神經核、外周神經-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，導致肌肉弛緩性麻痹。
十五 白喉棒狀桿菌主要為白喉外毒素。白喉外毒素是棒狀桿菌β-噬菌體基因表達產物，可與人細胞表面的特異性受體結合，干擾細胞蛋白質合成。
十六 芽孢桿菌屬（Bacillus） 主要的致病物質
（1）莢膜：可抵抗機體吞噬細胞對細菌的吞噬作用。
（2）炭疽毒素：直接損傷微血管內皮細胞，增加血管通透性，血液粘稠度增高導致感染性休克及DIC.
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