口腔執業醫師《口腔修復學》牙周疾病的修復治療
發布時間：2011-10-18 共1頁
一、牙周病的系統治療
1.口腔內科基礎治療（菌斑控制，潔治，根面平整）
2.口腔外科手術治療（牙周手術）
3.口腔修復治療（調牙合，正畸治療，夾板固定）
二、牙周病修復治療的原理
1.利用夾板的作用變單根牙為"多根牙"，變單牙運動為整體運動，變水平外力為垂直外力。
2.利用夾板的作用充分發揮牙周組織代償功能，減少患牙負擔。
3.利用夾板作用限制松動牙動度，恢復牙周膜生理性刺激，促進牙周組織愈合
4.消除頜創傷，建立平衡牙合。（調合，夾板固定，修整牙冠形態，恢復咬合，鄰接關系，修復缺牙）
5.改善全身狀況，增強治療信心。
三、治療原則：
1.盡量保留，治療患牙
2.固定松動牙
（1）盡可能多的包含健康牙
（2）固定范圍盡可能增加
（3）根據合力大小調整固定范圍
（4）根據病因療效確定固定時間
3.修復缺牙，恢復咀嚼，維持牙周組織健康
4.適當控制牙合力：分散牙合力；減小牙合力；避免不利牙合力
四、臨床分類
第一類：牙列完整，全口牙有不同程度松動
第二類：牙列完整，個別牙或一組牙松動
第三類：牙列缺損，余牙部分或者全部松動
五、牙周病的修復治療
1.調牙合
調牙合的目的：減輕個別牙或少數牙的過重負擔，消除牙合創傷，平衡牙合力，協調牙合關系，恢復牙周組織生理性刺激。
2.正畸療法
適應癥：
（1）前牙唇向扇形移位，牙間隙增大
（2）前牙擁擠，造成菌斑滯留，清除困難
（3）后牙缺失，鄰牙向缺牙區傾斜
（4）前后牙間有間隙，無鄰間接觸點
3.夾板固定
定義 是一種治療松動牙的矯治器，通過夾板將松動牙于健康牙連結固定在一起，形成一個新的咀嚼單位，改善松動牙受力狀況，達到治療的目的。
夾板固定的種類：
a.暫時性夾板固定
適應癥：
（1）固定急性牙周炎的松動患牙
（2）固定牙周組織可以修復愈合的因外傷或合創傷造成的松動患牙
（3）口腔內科治療后過渡性，診斷性應用
（4）恒久性夾板完成前，為防止患牙繼續松動和移位，可先勇暫時性夾板固定
（5）減輕或避免因調合或牙周外科手術給患牙施加的外力，可用暫時性夾板固定。
b.永久性夾板固定
適應癥：
（1）牙周組織破壞嚴重的牙周疾病，經過暫時性夾板固定療效良好，可以用恒久性夾板進行修復治療。
（2）牙周疾患牙經過治療，癥狀基本消失或控制，但需長期固定其松動牙。
（3）牙周病伴牙列缺損，經牙周病基礎治療后采用恒久性夾板方式修復缺失牙同時固定松動牙。
