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　　概念：牙源性面頰瘺是指因病源牙的根尖疾病引起的慢性炎癥而突破面頰皮膚所致的竇道。

　　來源：智齒冠周炎、下前牙或磨牙的根尖慢性炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷感染、胚胎畸形。其中智齒冠周炎所致的面頰瘺在臨床上較常見，其次是磨牙或前磨牙的根尖慢性炎癥，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，胚胎畸形所致的面頰瘺在臨床上較少見。本文著重討論牙源性面頰瘺的處理原則。

　　成因：經(jīng)久不愈的智齒冠周炎、不經(jīng)注意的下頜磨牙或前磨牙的根尖炎癥。面頰瘺發(fā)生在下頜比上頜為多。原因是，因?yàn)樯项M骨板薄而有較多營養(yǎng)孔，附著于上頜骨的肌肉多為纖細(xì)而薄的表情肌，易在牙槽黏膜上形成瘺管，下頜則相反。

　　診斷：應(yīng)詳細(xì)詢問病史，積極尋找病源牙，仔細(xì)檢查瘺管的部位及走向。必要時攝X線片。

　　拍片的方法：經(jīng)由瘺口插入一牙膠尖或探針，由于牙膠尖及長探針阻射，拍片后即可明確指示瘺管走向。根據(jù)瘺管的起始及骨質(zhì)破壞和吸收密度減低影像，尋找到病灶牙。搜集整理

　　處理方法：

　　1、根據(jù)診斷找到病源牙，給病源牙做完善的根管治療，仔細(xì)沖洗根管，最好使每次的沖洗液都經(jīng)由瘺管排除。

　　2、冠周炎或根尖部位有大面積骨質(zhì)破壞時（從X片中就可讀出），需要拔除患牙，同時搔刮瘺口，促使其愈合。

　　3、瘺管口小者，不做特殊處理。如果瘺管周圍的皮膚有凹陷畸形時。需切開瘺口，順皮紋方面做梭形切口，仔細(xì)清除壞死組織，嚴(yán)密對位縫合。對患牙做相應(yīng)的處理。搜集整理

　　4、如果瘺管涉及到骨質(zhì)破壞時，需要配合碘酚燒灼。同時清除肉芽組織。