醫學教育網口腔醫師《答疑周刊》第6期
發布時間：2011-10-18 共1頁
【口腔預防醫學】牙周病一級預防的特殊性防護措施是
A.定期X線檢查
B.定期口腔檢查
C.去除不良修復體
D.牙周手術治療
E.修復喪失的牙槽嵴和失牙
【答案】C
【解析】牙周病一級預防特殊防護措施有：
1.訓練控制菌斑方法。
2.有效的口腔衛生措施，刷牙、牙線、牙間清潔器
3.去除不良修復體
4.糾正不良習慣
5.恢復牙齦組織的正常顏色、形態、韌性
6.平衡咬合
表：牙周病的三級預防和五個亞級。
【口腔組織病理學】下列哪項不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥
A.年輕女性多見
B.女性性早熟
C.皮膚色素沉著
D.單一骨骼受累
E.常伴有垂體前葉腺瘤
【答案】D
【解析】McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內分泌異常的疾病。表現為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。因此“單一骨骼受累”的論述有誤。
【口腔修復學】齲病修復性治療時，與其相關的生物學基礎為
A.牙是有感覺和代謝的活體組織
B.牙是有感覺無代謝的活體組織
C.釉質在牙體手術中可產生細胞性反應
D.修復性治療與牙周組織和顳下頜關節的健康無關
E.切割牙本質不會引起牙髓的任何反應
【答案】A
【解析】教材在在講述此問題時，有如下論述：牙體修復的生物學基礎――牙是有感覺和代謝的活體組織器官，牙體修復是在這一生活器官上進行手術，原創所以牙體修復的是一生物性治療技術。修復時必須考慮到牙體及其支持組織的特殊生物學特征。因此此題選A。
【口腔內科學】局部用藥治療齲病的常見適應證是
A.小而深的乳牙齲
B.大而淺的乳牙齲
C.大而深的乳牙齲
D.乳前牙鄰面齲
E.乳磨牙鄰面齲
【答案】B
【學員提問】D為什么不對？
【解析】齲病藥物治療的適應證為：
（1）恒牙早期釉質齲，尚未形成齲洞者，特別是位于易清潔的平滑面病損。
（2）乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙
面廣泛性淺齲，1年內將被恒牙替換者。
（3）靜止齲，如面點隙齲損，由于面磨耗，將點隙磨掉，成一淺碟狀，使致齲環境消失。
藥物治療僅對于乳牙鄰面的淺齲，而鄰面齲不一定都是淺齲。因此D選項不正確。
【口腔內科學】牙隱裂后會出現
A.牙髓充血的癥狀
B.急性牙髓炎的癥狀
C.急性根尖周炎的癥狀
D.慢性牙髓炎的癥狀
E.上述任一癥狀
【答案】E
【學員提問】答案不是D嗎？
【解析】表淺的隱裂常無明顯癥狀，較深時則遇冷熱刺激敏感，或有咬合時不適感；深的隱裂因已達牙本質深層時，多有慢性牙髓炎癥狀，有時也可急性發作，并出現定點性咀嚼劇痛。凡出現上述癥狀而未能發現患牙有深的齲洞或深的牙周袋，牙面上探不到過敏點時，應考慮牙隱裂存在的可能性。一般可用尖銳的探針檢查，如隱裂不明顯，可涂以碘酚，使滲入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置于裂隙處加壓或用力撬動，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可見裂紋已達牙本質深層。將棉花簽置于可疑牙齒的牙尖上，囑患者咬合，如出現短暫的撕裂樣疼痛，則可能該牙已有隱裂。
根據牙隱裂的程度及持續時間，上述情況都是可能出現的。
