醫學教育網口腔醫師《答疑周刊》第1期
發布時間：2011-10-18 共1頁
【口腔內科】淺齲最常用的常規診斷方法是
A.溫度刺激試驗
B.視診法
C.透照法
D.X線檢查
E.叩診法
【答案】D
【解析】
淺齲位于牙冠部時，一般均為釉質齲，但若發生于牙頸部時，則是牙骨質或牙本質齲。位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現為齲損部位色澤變黑，用探針檢查時有粗糙感或能卡住探針尖端。平滑面上的早期淺齲一般呈自堊色點或斑，隨著時間延長和齲損繼續發展，可變為黃褐色或褐色斑點。鄰面的平滑面齲早期不易發現，用探針或牙線仔細檢查，配合X線照片可能作出早期診斷。淺齲位于釉質內，患者一般無主觀癥狀。遭受外界的物理化學刺激時也無明顯反應。淺齲最常使用的常規診斷方法是X線片檢查，有利于發現隱蔽部位的齲損（此為教材中的論述）。因此選D。
【口腔內科】患兒7歲，右下第一恒磨牙萌出2／3，右下第二乳磨牙早失，選用哪種保持器更好
A.帶環絲圈保持器
B.全冠絲圈保持器
C.帶環遠中導板保持器
D.全冠遠中導板保持器
E.活動功能式保持器
【答案】A
【解析】
絲圈保持器適應證：第一乳磨牙早失；或第一恒磨牙已經萌出，第二乳磨牙早失；雙側單個乳磨牙早失，又不適合用其他保持器裝置者。因此選A。
【相關內容】
遠中導板保持器適應證：適于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。用第一乳磨牙作基牙，戴入預成的或自制的合金不銹鋼全冠，冠的遠中端焊接彎曲導板，插入牙槽窩內，遠中導板貼合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。
功能性活動保持器適應證：乳磨牙缺失兩個以上者，或兩側磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性活動保持器相當于局部義齒，它不僅能保持缺牙的近遠中長度，還能保持垂直高度和恢復咀嚼功能。從美學角度看，可以改變患兒的顏面外形，特別是前牙缺失造成的上唇凹陷。原創恢復因缺牙造成的語音功能障礙，改進和克服口腔不良習慣。然而，這種保持器需要患兒的密切合作。
舌弓保持器適應證：兩側都存在第2乳磨牙或第l恒磨牙，近期內繼承恒牙即將萌出，或功能性活動保持器不能合作的患兒。該裝置利用兩個最遠端的牙齒，焊接環繞整個牙弓的舌側弓絲，保持牙弓周長不變。
間隙擴展裝置：因齲齒或乳牙早失使間隙變小或消失者，為恢復間隙以利繼承恒牙正常萌出。常需要把變小或關閉的間隙開擴。
【口腔內科】下列可導致牙齦增生的藥物不包括
A.環孢素A
B.苯妥英鈉
C.硝苯地平（心痛定）
D.維拉帕米
E.硝酸異山梨醇酯（消心痛）
【答案】E
【解析】
長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉（大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是引起藥物性牙齦增生的主要原因；其它藥物如免疫抑制劑環保菌素和鈣通道阻滯劑如硝苯地平（心痛定）、維拉帕米、硫氮酮等也可引起藥物性牙齦增生。因此此題選E。
【口腔解剖生理】面神經顴支損傷表現為
A.眼瞼閉合不全
B.額紋消失
C.鼻唇溝變淺
D.伸舌偏向患側
E.下唇歪斜
【答案】A
【解析】
面神經顴支主要支配顴大肌、顴小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌。顴支損傷后，眼瞼不能閉合。故此題選A.
【相關內容】
面神經顳支損傷可出現同側額紋消失；面神經頰支損傷可出現鼻唇溝變淺或消失、鼓腮無力、上唇運動減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀；下頜緣支損傷可導致患側口角下垂和流口水；頸支受損引起頸闊肌運動障礙，影響口角的微笑活動。
