口腔實踐技能病例分析――齲病
發布時間：2011-10-18 共1頁
⒈淺齲：
一般無自覺癥狀，遭受外界的物理和化學刺激如冷熱酸甜刺激時無明顯反應，X線發現隱蔽齲。
淺齲的鑒別診斷：①釉質鈣化不全；②釉質發育不全；③氟牙癥。
⒉中齲：
患者對酸甜敏感，冷熱酸痛，冷刺激明顯，刺激去除后疼痛立即消失，齲洞中除有病變牙本質外還有食物殘渣、細菌等。
術區隔離：①簡易隔離包括棉巻隔離和吸唾器；②橡皮障隔離法；③選擇性輔助隔離法包括退縮繩、開口器、藥物。
窩洞消毒：75%酒精、樟腦酚；25%麝香草酚乙醇溶液。
洞底距髓腔和牙本質厚度于1.5～2mm不需墊底；于1mm一般只墊一層；小于1mm需墊兩層。
⒊深齲：
齲洞很深易于探查到，常有食物嵌入洞中，食物壓迫使牙髓內部壓力增加，產生疼痛，遇冷熱化學刺激時疼痛較中齲劇烈。
深齲的鑒別：①可復性牙髓炎；②慢性牙髓炎。
深齲治療原則：①去凈腐質，消除感染源；②保護牙髓；③正確判斷牙髓情況。
⒋猖獗齲：
也叫濕性齲，病變進展快，呈淺棕色，質地較軟且濕潤，易用挖器剔除，也稱猛性齲。
治療：①早期釉質齲采用保守治療；②有組織缺損時采用修復性方法治療；③深齲近髓時采用保護牙髓的措施，再進行修復。
