口腔實踐技能病例分析――牙列缺損
發布時間：2011-10-18 共1頁
牙列缺損
1.牙列缺損的常見原因：齲病、根尖周病、牙周病、外傷、頜骨疾病、先天性牙胚缺失等。
2.牙列缺損的影響：①咀嚼功能減退；②發育功能障礙；③影響美觀。
3.Kennedy分類：
第一類：雙側游離缺牙；
第二類：單側游離缺牙；
第三類：義齒鞍基在一側或兩側，且鞍基前后都有基牙；
第四類：義齒鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的遠中。
4.牙列缺損的常見修復方法：①可摘局部義齒；②固定局部義齒。
固定橋修復的適宜年齡為20～60歲。
固定義齒組成：①基牙；②固位體；③橋體；④連接體。
可摘局部義齒組成：①人工牙；②基托；③固位體。
牙列缺失
多見于老年人。
全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。
1.影響全口義齒固位的有關因素：
患者的口腔解剖形態，唾液的質和量，基托面積、小、邊緣伸展等因素。
2.影響全口義齒穩定的有關因素：
人工牙的位置、磨光面的外形與唇頰舌肌功能不協調所產生的水平力量引起。
3.基托伸展范圍
在上頜基托唇頰邊緣應伸展到唇頰溝內，在唇頰系帶處的基托邊緣應做成切跡，以免妨礙系帶的活動。在上頜結節的頰側頰間隙處，基托邊緣應伸展到頰間隙內，以利固位，基托后緣應止于硬軟腭交界處的軟腭上，義齒后緣兩側應伸展到翼上頜切跡。
在下頜基托的唇頰邊緣應伸展到唇頰溝內，舌側邊緣應伸展到口底、唇舌系帶處，做成切跡，基托后緣應蓋過磨牙后墊的1/2或全部，基托邊緣應圓鈍，與粘膜皺襞緊密接觸，以獲得良好的邊緣封閉。
4.無牙頜的口腔檢查：
①頜面部左右是否對稱，下頜運動是否正常，有無顳下頜關節紊亂癥狀；②牙槽嵴吸收情況；③頜弓的形狀和小；④上下頜弓的關系（水平、垂直）；⑤上下唇系帶的位置；⑥腭穹窿的形狀；⑦肌系帶的附著；⑧舌的位置和小；⑨對舊義齒的檢查。
