2010年口腔醫師輔導：根尖誘導成形術的治療階段及步驟
發布時間：2011-10-18 共1頁
1.治療階段
?。?）笫一階段：消除感染和尖周病變，誘導牙根繼續發育。
?。?）第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。兩個階段之間的間隔時間或牙根繼續發育所需時間不等，約為6個月至2年左右。其時間的長短和牙根原來的長度、根尖倒炎癥的程度以及患者的機體狀況等有關。
2.治療步驟
（1）常規備洞開髓：制洞開髓的位置和大小應盡可能使器械直線方向進入根管。
?。?）根管預備：仔細擊除根管內感染壞死牙髓組織，并用3%過氧化氡溶液、生理鹽水反復沖洗，清除殘留的感染組織。對于有急件癥狀的患牙，應先做應急處理，開放根管，建立有效引流，待急性炎癥消退后再繼續治療。
?。?）根管消毒：吸干根管，封消毒力強刺激性小的藥物于根管內，如木榴油、樟腦酚、碘仿糊劑或抗生素藥物等，每周更換1次，至無滲出或無癥狀為止。有根尖周病變的患牙，可封入抗生素糊劑，每1～3個月更換1次，至根尖周炎癥被控制為止。
（4）藥物誘導：根管內填入可誘導根尖成形的藥物——氫氧化鈣制劑。先取出根管內封藥，用根管器械將調制好的氫氧化鈣糊劑填入根管內，逐層填入，填滿根管，使其接觸根尖部組織。如根尖端殘留活髓，將氫氧化鈣糊劑填到根髓斷面即可。
（5）暫時充填窩洞，隨訪觀察：應在治療后3～6個月復查一次，至根尖形成或根端閉合為止。復查時除注意有無臨床癥狀，如：有無疼痛、腫脹，有無瘺管，叩診是否疼痛，牙齒松動度情況及能否行使功能等。還應攝取X線片，觀察根尖周情況和根尖形成狀態。 采集者退散
?。?）常規根管充填：當X線片顯示根尖延長或有鈣化組織沉積并將根端閉合時，可行常規根管充填。根管充填后可繼續隨訪觀察。
