口腔醫師輔導：根尖誘導成形術的適應證和治療特點
發布時間：2011-10-18 共1頁
1.適應證
（1）牙髓病已波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙；
（2）牙髓全部壞死或并發根尖間炎療的年輕恒牙。
適應證的范圍并非僅限于牙髓壞死并發根尖周炎癥，牙根停止發育的患牙，而且也適應于根端殘留生活牙髓，或牙乳頭尚未損害的患牙。其中，并發根尖周炎癥的患牙治療難度較大。
2.治療特點
治療的特點是：在根管預備、根管消毒和根管允填的步驟中，加強了根管消毒和增加了藥物誘導。目前常用的誘導藥物是氡氧化鈣及其制劑。
對于根尖部殘留生活牙髓和（或）保留存活的牙乳頭的患牙，應控制根髓炎癥，通過根管消毒和誘導藥物的作用，恢復根尖部牙髓或牙乳頭活力，使根尖繼續發育和根端閉合。
對于牙髓壞死并發根尖周組織炎癥的患牙，應去除根管內感染壞死的牙髓組織，通過根管消毒，控制根管內感染和消除根尖周炎癥。恢復上皮根鞘活力，使根端閉合。因炎癥消除后，上皮根鞘才有可能誘導牙乳頭分化為成牙本質細胞繼續形成根尖部牙本質；誘導尖周組織分化為成牙骨質細胞形成根尖部牙骨質。因而，消除殘留牙髓和根尖周組織的炎癥，并通過藥物誘導作用，保護根尖部的生活牙髓和牙乳頭，恢復上皮根鞘的正常功能是促使牙根繼續發育和根尖形成的必要條件。
