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　　年輕恒牙牙髓組織不僅具有對(duì)牙齒的營(yíng)養(yǎng)和感覺(jué)功能，且與牙齒的發(fā)育有密切關(guān)系。牙齒萌出后，牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓的作用。因此，在牙髓病的治療中，保存生活牙髓應(yīng)是最有益于年輕恒牙的首選治療。治療原則是：盡力保存活髓組織，如不能保存全部活髓，也臆保存根部活髓。如不能保存根部活髓，也應(yīng)保存牙齒。

　　活髓保存治療主要是指蓋髓術(shù)（包括間接蓋髓術(shù)和直接蓋髓術(shù)）和切髓術(shù)。蓋髓術(shù)是保存全部活髓的治療；切髓術(shù)是切除部分牙髓，保存部分活髓的治療。臨床上是根據(jù)牙髓炎癥的性質(zhì)、程度，以及牙髓是否外露而選擇上述不同治療達(dá)到保存生活牙髓和促進(jìn)牙根順利發(fā)育完成的目的。保存活髓治療時(shí)應(yīng)用的藥物為蓋髓劑。但是，牙髓的防御和修復(fù)能力還是有一定限度的，它的修復(fù)能力可受多種因素的影響或制約。日前，適應(yīng)證的選擇和理想的蓋髓劑仍是活髓保存治療存在的主要問(wèn)題。這是由于目前的臨床檢查手段尚難以確定牙髓炎癥的性質(zhì)、程度和范圍，使活髓保存治療受到限制，同時(shí)也由于所用的蓋髓劑還未能具備能為牙髓、牙本質(zhì)修復(fù)提供誘導(dǎo)因素又兼有預(yù)防感染功效的理想條件，使活髓保存治療的療效不穩(wěn)定。至今，氫氧化鈣及其制劑仍舊是首選的蓋髓劑并廣泛用于臨床。

　　因而，年輕恒牙活髓保存治療成功的因素為：

　　①治療前的臨床診斷；

　　②治療中的無(wú)菌操作和最小的損傷程度；

　　③良好的蓋髓劑和密封性能好的充填材料。

　　恒牙萌出后2～3年牙根才達(dá)到應(yīng)有長(zhǎng)度，3～5年后根尖才發(fā)育完成。年輕恒牙牙髓一旦壞死，牙根則停止發(fā)育，而呈短而開(kāi)放的牙根。因此，對(duì)根尖敞開(kāi)，牙根未發(fā)育完全的死髓牙應(yīng)采用促使根尖繼續(xù)形成的治療方法，即根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。