2010年口腔醫師輔導：嗜酸性腺瘤的病理變化
發布時間：2011-10-18 共1頁
嗜酸性腺瘤（oxyphilic adenoma）是由胞質內含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細胞（大嗜酸性粒細胞）構成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細胞腺瘤、大嗜酸性粒細胞瘤。50～80歲常見，平均年齡為58歲。無性別分布差異。主要發生于腮腺，其次為下頜下腺。也見于唇、腭、咽和頰黏膜等小唾液腺。臨床上表現為生長緩慢的無痛性腫塊。
肉眼觀察，腫瘤為圓形或卵圓形，表面光滑，有時呈結節狀，一般直徑為3～5cm，包膜完整，界限清楚。剖面實性，淡黃色或褐色，分葉狀，偶見小囊腔。光鏡觀察，腫瘤細胞主要為大嗜酸性粒細胞，細胞較大，呈圓形、多邊形或立方形，細胞膜清晰，胞質豐富，內含大量的嗜伊紅顆粒。胞核居中，橢圓形，空泡狀，有一個或多個核仁，偶見雙核，稱為“明細胞”（Light cell）。還有一些細胞其胞質呈鮮明的嗜伊紅染色，胞核濃縮，小而深染，稱為“暗細胞”（dark cell）。腫瘤細胞磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色陽性。腫瘤細胞排列成實性、片狀或小梁狀結構，偶見微囊、腺泡狀或導管樣結構。腫瘤間質為稀疏的纖維結締組織，富含血管，近包膜處常見不等量淋巴細胞，但不形成濾泡。當腫瘤以透明細胞為主時，稱透明細胞大嗜酸性粒細胞瘤。
