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含牙囊腫及萌出囊腫的病理變化

發(fā)布時(shí)間:2011-10-18 共1頁

  含牙囊腫(dentigerous cyst)又稱濾泡囊腫,是指囊壁包含一個(gè)未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。多發(fā)生于10~39歲男性患者,下頜第三磨牙區(qū)最常見。囊腫生長緩慢,早期無自覺癥狀。較大時(shí)可引起頜骨膨隆或面部不對稱、牙移位及鄰近牙的根吸收;X線表現(xiàn)為圓形透射區(qū),邊界清楚,囊腔內(nèi)可含一個(gè)未萌的牙冠。

  肉眼見囊壁較薄,囊腔內(nèi)含有牙冠。囊壁附著于牙頸部,囊液多呈黃色;鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮,僅由2~5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞構(gòu)成,無角化,沒有上皮釘突,類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯。囊腫繼發(fā)感染時(shí),上皮增生,上皮釘突明顯,囊壁組織內(nèi)見大量炎癥細(xì)胞浸潤;約40%囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液化生,含產(chǎn)黏液細(xì)胞或纖毛柱狀細(xì)胞,少數(shù)情況還可見皮脂腺細(xì)胞;某些病例的襯里上皮還可發(fā)生區(qū)域性角化,一般為止角化;纖維囊壁中有時(shí)可見牙源性上皮島。

  萌出囊腫(eruption cyst)發(fā)生于覆蓋在一個(gè)正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜軟組織內(nèi),是發(fā)生于骨外軟組織內(nèi)的含牙囊腫,即萌出牙的縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留而形成的囊腫。肉眼見囊腫內(nèi)含清亮液體或血性液體。鏡下見囊腫上方為牙齦黏膜所覆蓋,囊腫襯里上皮具有縮余釉上皮特征;繼發(fā)炎癥時(shí),上皮增生,結(jié)締組織囊壁內(nèi)有慢性炎癥細(xì)胞浸潤。

  

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