2010年口腔醫師輔導：牙源性鈣化囊腫的X線表現
發布時間：2011-10-18 共1頁
牙源性鈣化囊腫（calcifying odontogenic cyst，COC）是一種較少見的良性腫瘤，有報道COC占牙源性腫瘤的4.3%.有文獻認為COC的X線表現為單囊或多囊性改變，有鈣化點存在，但沒有對X線表現進行深入分析。通過對華西醫科大學口腔醫院1971～1998年經手術后病理檢查證實為COC、有完整X線片資料的33例X線表現進行分析，探討COC的X線特征，并提出分型，供臨床診斷和治療參考。
1 臨床資料本研究共收集COC 33例，其中男性18例，女性15例，男女之比為1.2∶1.年齡最大72歲，最小11.5歲，年齡明顯呈偏態分布，以35歲以下居多，占78.7%，平均年齡26.64歲。主訴病程1月～16年。病變發生部位以上頜骨較多，19例，下頜骨12例，外周組織2例，有24例病變位于前牙或前磨牙區。發生于上頜骨者有3例病變波及上頜竇。
2 結果本組33例中有2例發生于軟組織，骨質無破壞，為COC外周型。X線檢查對外周型COC不能作出診斷，需靠病理檢查診斷。31例發生于頜骨者均呈單囊性改變，常伴尖牙阻生和鄰牙推壓移位，可伴牙根吸收，但X線表現不盡相同。作者分析31例的資料，按其不同的X線表現，并參考WHO（1992）分類將牙源性鈣化囊腫分成以下幾種類型。 采集者退散
單囊型 此型最常見，本組中有15例。X線表現為邊界清楚的單囊性病變，病變范圍大小不等，形狀規則或不規則，有致密的骨壁線，病變區密度不一致。當組織學改變為囊型時，其病變區透光度較大；組織學改變為腫瘤型時，則其密度就稍增高。病變區有點狀、團塊狀鈣化影，鈣化團塊邊界粗糙，不規則，點狀鈣化數目多時可呈粟粒狀。少數病例未見明顯鈣化團塊（2/15）。
牙瘤生成型（牙瘤相關型） 本組5例，均發生于尖牙區，4例在上頜，1例在下頜。4例伴有尖牙阻生，阻生尖牙可位于囊腔內或囊腔外。3例有骨壁線，其病變范圍較大；病變范圍
