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　　（一）舌損傷（lingual　injury）

　　1.舌組織有缺損時(shí)縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長(zhǎng)度，使縫合后的創(chuàng)口呈前后縱行為向。不要將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合，以防舌體縮短，影響舌功能。（圖）

　　圖：舌損傷的縫合（1）正確縫合（2）不正確縫合

　　2.如舌的側(cè)面與鄰近牙齦或舌的腹面與口底粘膜都有創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)分別縫合各部的創(chuàng)口；如不能封閉所有的創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)先縫合舌的創(chuàng)口，以免日后發(fā)生粘連，影響舌活動(dòng)。

　　3.舌組織較脆，活動(dòng)性大，縫合處易于撕裂，故應(yīng)采用較粗的絲線（如1號(hào)或4號(hào)線）進(jìn)行縫合。距創(chuàng)緣稍遠(yuǎn)些進(jìn)針，縫得深一些，這樣可多帶一些組織，并打三疊結(jié)，以防創(chuàng)口裂開或縫線松脫，最好加用褥式縫合。

　　（二）頰部貫通傷（penetrating　buccal　injury）

　　頰部貫通傷的治療原則是盡量關(guān)閉創(chuàng)口和消滅創(chuàng)面。

　　1.無(wú)組織缺損或缺損較少者，可將口腔粘膜、肌和皮膚分層縫合。

　　2.口腔粘墓我缺損或缺損較少而皮膚缺損較多者，應(yīng)嚴(yán)密縫合口腔粘膜，關(guān)閉穿通創(chuàng)口。面頰部皮膚缺損應(yīng)立即行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮，或作定向拉攏縫合。如遺留缺損，以后再行整復(fù)治療。

　　3.較大的面頰部全層洞穿型缺損，可直接將創(chuàng)緣的口腔粘膜與皮膚相對(duì)縫合，消滅創(chuàng)面。遺留的洞形缺損，后期再行整復(fù)治療（圖）。如傷情和條件允許，也可在清創(chuàng)術(shù)時(shí)用帶蒂皮瓣、游離皮瓣及植皮術(shù)行雙層修復(fù)。

　　圖：頰部全層組織缺損的創(chuàng)口縫合法

　　（三）腭損傷（palatal　injury）

　　硬腭軟組織撕裂傷作粘一骨膜縫合即可。軟腭貫穿傷，應(yīng)分別縫合鼻側(cè)粘膜、肌及口側(cè)粘膜。如硬腭有組織缺損或鼻腔、上頜竇相通者，可在鄰近轉(zhuǎn)移粘-骨膜瓣，封閉瘺口和缺損，或在硬腭兩側(cè)故松弛切口，從骨面分離骨膜瓣后，將貫通口處拉攏縫合（圖）。硬腭骨面裸露處可自行愈合。如腭部缺損太大，不能立即修復(fù)者，可暫時(shí)做腭護(hù)板，使口腔與鼻腔隔離，以后再行手術(shù)修復(fù)。

　　圖：腭部貫通傷縫合法（1）設(shè)計(jì)兩側(cè)松弛切口，分離后向中部推移（2）縫合后（3）設(shè)計(jì)旋轉(zhuǎn)粘骨膜瓣傷口（4）粘骨膜瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

　　（四）唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷

　　唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷，如離體組織尚完好，傷后時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處。縫合前，離體組織應(yīng)充分清洗，并浸泡于抗生素溶液中。受傷部位應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)，并修剪成新鮮創(chuàng)面，用細(xì)針細(xì)線作細(xì)致的縫合。術(shù)后注意局部保溫。全身應(yīng)用抗生素。