2009年口腔執業醫師：口腔頜面部軟組織損傷的臨床表現
發布時間：2011-10-18 共1頁
【臨床表現】
（一）擦傷（abrasion wounds）來
挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內溢血，形成淤斑，甚至發生血腫。主要特點是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者1～2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷，促進血腫吸收及消散。血腫如有感染，應予切開，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流，并應用抗生素控制感染。
（二）挫傷（contusion wounds）
這類損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創口小而傷道深，多為盲管傷。刺入物可將砂土和細菌帶至創口深處。切割作的創緣整齊，傷及大血管時可大量出血。如切斷面神經，則發生面癱。刺、割傷的治療應行早期外科處理，即清創術。
（三）刺、割傷（incised and puncture wounds）
為較大的機械力量組織撕裂或撕脫，如長發辮被卷入機械中，可將大塊頭皮撕脫，嚴重者甚至可將整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發生休克。其創緣多不整齊，皮下組織及肌肉均有挫傷，常有骨面裸露。撕裂傷應及時清創，復位縫合。如切斷面神經，則發生面癱。刺、割傷的治療應早期外科處理，即清創術。
（四）撕裂或撕脫傷（lacerated wounds）
為較大的機械力量將組織撕裂或撕脫，如長發辮被卷入機器中，可將大塊頭皮撕脫，嚴重者甚至可將整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發生休克。其創緣多不整齊，皮下組織及肌肉均有挫傷，常有骨面裸露。撕裂傷應時清創，復位縫合。如撕脫傷有血管可行吻合者，應即作血管吻合組織再植術；如無血管可供吻合，在傷后6小時內，可將撕脫的皮膚在清創后，切削成全厚或中厚層皮片作再植術。如撕脫的組織瓣損傷過重，傷后已超過6小時，組織已不能利用時，則在清創后，切取健康組織皮片游離移植消滅創面。
