2009年口腔執業醫師：口腔頜面外科常用手術消毒范圍
發布時間：2011-10-18 共1頁
口腔內手術
（1）全部口腔
（2）面部：上界：眶上緣平線；下界：頸上線；側界：兩側耳前線。
面部手術
上界：平發際線
下界：頸上線
側界：兩側耳前線
腮腺區手術
上界：患側發際上8cm
下界：鎖骨上線
前界：中線
后界：耳后8cm
因麻醉或手術需要顯露口腔者則應消毒口內及全面部。
頜下區手術
上界：眶下平線
下界：鎖骨上線
前界：過中線
后界：耳后5cm
頦下區手術
上界：上唇全部
下界：頸下線
側界：兩側耳前線
頸部手術
上界：顴骨至鼻翼，上唇線
下界：胸部乳頭線
前界：過中線5cm，如系雙側或在中線處手術，對側頸部也應全部消毒
胸部手術（包括娶皮，后界：頸后三角區，同側頸部及乳突發際上5cm娶皮瓣，取肋骨等）上界：頸上線
下界：平臍
外界：過腋后線，包括全部肩關節及腋下區腹部手術（包括取皮，內界：過對側鎖骨中線皮管制備等）
上界：兩乳頭連線
下界：恥骨聯合
外界：腋后線
內界：過中線5cm
股部手術（包括取皮，上界：髖上8cm取皮瓣，骨瓣，取筋膜等）
下界：膝關節下5cm
外界：髖后上嵴來
內界：過中線5cm
手術區域消毒范圍
上臂部手術（包括取皮瓣，上界：全肩部，腋下，前胸側至乳頭線皮管制備等）
下界：肘關節下5cm
內外界：應包括上臂全部
足背部手術（包括取皮瓣等）
上界：小腿下2/3全部
下界：足全部
前臂部手術（取皮瓣等）
上界：肘關節以上5cm
下界：手全部
消毒方法應從術區中心開始，逐步向四周涂布，但感染創口相反。涂藥時不可留有空白，并避免藥液流入呼吸道和眼內。與口腔相同的手術及多個術區的手術應分別消毒。
消毒范圍頭頸部手術消毒范圍應至術區外10cm，四肢、軀干則需擴大至20cm，以保證有足夠的安全范圍為原則。
常用消毒藥物
1.碘酊殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同；消毒頜面頸部為2%，口腔內為1%，頭皮部位3%。使用后應予脫碘，碘過敏者禁用。
2.氯已定為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%氯已定酒精（70%酒精）消毒效果更佳。口腔內及創口消毒濃度為0.1%。
3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔黏膜的術前消毒，其作用優于碘酊。具有消毒徹底，刺激性小，著色淺的優點。
4.70%酒精最常應用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。
