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　　一）齲病的概念

　　齲病：是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。它由多種因素相互影響，包括細菌，牙菌斑，食物，以及牙所處的環(huán)境和菌斑在牙面上沉積的時間等。

　　二）中小學生的齲病特點

　　齲病的特點是牙體硬組織在色，形，質(zhì)各方面均發(fā)生變化。

　　齲病是人類的常見病，多發(fā)病之一，在各種疾病的發(fā)病率中，齲病位居前列。由于其病程進展緩慢，一般情況下不危及生命，所以不易讓人們重視。實際上齲病給人類造成的危害是很大的，尤其是病變向深部發(fā)展后，可出現(xiàn)牙髓病，根尖病，頜骨炎癥等一系列并發(fā)癥，最后影響到全身健康。

　　中小學生的牙列在人的一生中處于一個非常復(fù)雜的過程。小學是乳恒牙互相交替的階段，也就是說是一個混合牙列，中學是一個年輕恒牙的生長階段。也是學生青春發(fā)育的開始階段，所以，中小學生階段齲病的防治是非常重要的。

　　三）齲病的防治措施

　　1）一級預(yù)防：

　　1、促進口腔健康，普及口腔健康教育，制定營養(yǎng)攝取計劃，定期檢查口腔醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　2、實行特殊防護措施，在口腔專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用各種氟化物防齲措施，進行窩溝封閉，應(yīng)用防齲涂料。

　　2）二級預(yù)防：

　　早檢查，早診斷，早治療。

　　3）三級預(yù)防：

　　防止齲的并發(fā)癥，對齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進行牙體牙髓治療以保存自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨，頜骨深部擴展，對于嚴重破壞的殘冠，殘根應(yīng)早期拔除，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。

　　四）齲病的預(yù)防方法：

　　1）牙菌斑的控制：

　　1、機械法清除菌斑，用牙刷，牙膏，牙線，牙間清潔器等用品清除口腔內(nèi)牙菌斑。

　　2、生物學方法

　　抗菌劑：主要作用是抑制齲菌。從而達到控制菌斑的作用，其使用較廣泛，效果也肯定，缺點是長期使用存在耐藥性及毒副作用。

　　3、防齲制品的使用：如：淑口劑，牙膏，防齲涂漆及緩釋裝置等。

　　2）糖的控制：

　　蔗糖的齲性最強，所以盡量用糖代品如：山梨醇，甘露醇，木糖醇等可使致齲菌的葡聚糖產(chǎn)生減少。

　　3）窩溝封閉

　　圖1-1示是美國的一項牙面的患齲率，我們看出，牙合面占的比例最大，這也和牙合面的形態(tài)有密切的關(guān)系，所以牙合面的防齲尤為重要。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　窩溝封閉：是指不去除牙體組織，在牙合面，頰面或舌面的點隙溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲的方法。

　　當牙面的窩溝封閉被封閉后，原來存在于窩溝中的細菌的營養(yǎng)來源被斷絕，這一方面起到了預(yù)防齲病發(fā)生的作用，另一方面窩溝封閉也能阻止已存在早期齲損的發(fā)展，因此，可以在早期齲損尚未成洞之前用于治療的目的。